Внутриматочная спираль с золотом какая лучше. Внутриматочная спираль: цена, отзывы, фото. Серебряная спираль внутриматочная

Содержимое

Согласно статистическим данным, на территории РФ внутриматочной спиралью пользуется около 75 млн. женщин. Это обусловлено высокой надежностью метода контрацепции. Спирали изготавливают из меди, серебра и золота. В зависимости от материала, меняется и стоимость контрацептива. Золотая спираль отличается гипоаллергенностью и противовоспалительным действием. Как и другие средства предохранения, она имеет достоинства и недостатки.

Внутриматочная спираль с золотом

Внутриматочная спираль считается отличной альтернативой оральным средствам контрацепции и презервативам. Внешне она напоминает петлю или букву Т. Принцип действия основан на содержании веществ, оказывающих губительное воздействие на сперматозоиды. Она также выступает в качестве механического препятствия для оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив сгущает цервикальную слизь и вызывает тонус матки, путем обеспечения выброса простагландинов.

В отличие от медной, золотая спираль не склонна к окислению. Благодаря абсолютной совместимости с человеческим телом, она не отторгается организмом и не вызывает аллергической реакции. Установка производится в стенах медицинского учреждения. Рекомендуется ставить конструкцию в период с 4 по 8 дни цикла.

Совет! Подбор контрацептивного средства желательно осуществлять вместе с лечащим врачом.

Достоинства и недостатки

Основной недостаток золотой спирали – высокая цена. Но ее компенсирует отличное качество изделия. Площадь золотого покрытия составляет 93,62 мм². К главным преимуществам контрацептивного средства относят:

• длительный срок эксплуатации (до 7 лет);
• отсутствие коррозии;
• противовоспалительный эффект;
• снижение риска возникновения симптомов аллергии;
• быстрое восстановление после удаления.

Показания и противопоказания

Перед установкой любого типа внутриматочных устройств женщина должна пройти комплексное обследование организма. Это необходимо для исключения возможных противопоказаний. К ним относят:

• маточные кровотечения в анамнезе;
• инфекционные заболевания половых органов;
• наличие злокачественной опухоли в малом тазу;
• туберкулез костей малого таза;
• беременность;
• обильные менструации.

Главное показание к использованию золотой спирали – необходимость защиты от нежелательной беременности. Ее вставляют тогда, когда другие средства контрацепции женщине не подходят. Золотой материал предпочтителен в случае высокого риска развития аллергической реакции на инородный объект.

Важно! Золотую спираль разрешено устанавливать в послеродовой период (через 6-8 недель после родоразрешения).

Цена золотой внутриматочной спирали

Самым дорогим вариантом контрацепции считается спираль с золотым напылением. Цена медицинского изделия варьируется от 5000 до 17000 рублей. Она зависит от производителя, типа модели и места, в котором производится установка. В частных клиниках стоимость установки на порядок дороже, чем в государственном учреждении.

Отзывы о внутриматочной золотой спирали

Иванова Лариса Николаевна, 28 лет, г. Хабаровск

У меня стояла золотая спираль более пяти лет. Регулярно проверялась у гинеколога. Отторжения и побочных эффектов не было. Цикл был регулярный. Недавно сняла ее, так как планируем беременность. Надежное и качественное средство. Если буду ставить в будущем, то только золотую.

Перегоедова София Алексеевна, 34 года, г. Уфа

Я выбрала модель Голд Лили. На 7 лет можно забыть о вопросе предохранения. Во время установки присутствовал дискомфорт, но это не критично. Раньше цикл был хаотичный, а теперь он полностью нормализовался. Надеюсь, что осложнений не возникнет.

Серебряная спираль внутриматочная

Противозачаточное устройство из серебра пользуется особым спросом за счет доступной стоимости. В продаже встречаются образцы, сочетающие в себе серебро с медью. Они считаются менее надежными, поскольку медь имеет склонность к окислению. Серебряная конструкция надежно защищена от повреждений. Степень ее защиты составляет 98%. Выделяют следующие разновидности изделия:

• Т-образные;
• полуовальные;
• полукруглые или круглые.

Т-образная внутриматочная спираль с серебром – самый распространенный вид контрацептива. Она легко устанавливается и не вызывает у женщины дискомфорта во время ношения. Полуовальный подвид имеет форму подковы. Такой вариант подходит для молодых нерожавших девушек. Контрацептив круглой формы ставят неоднократно рожавшим женщинам.

Внимание! При выборе типа контрацептивного изделия учитываются: длина шейки, количество родов и строение матки.

Плюсы и минусы спирали с серебром

Т-образная спираль с серебром имеет массу преимуществ перед контрацептивом из меди. Она более износостойкая, но не такая дорогая, как золотая. К основным плюсам относят:

• антибактериальный эффект;
• высокий уровень защиты;
• приемлемая стоимость.

К недостаткам относят высокий риск самопроизвольной экспульсии (отторжения). К этому наиболее склонна Т-образная вариация. У небольшого процента женщин развивается аллергическая реакция на инородный объект.

Показания и противопоказания

Внутриматочное устройство из серебра обеспечивает длительную защиту от нежелательного зачатия. Его устанавливают по желанию женщины. Круглую спираль с серебром рекомендуют ставить в том случае, если беременность больше не планируется. В остальных случаях подойдет Т-образная или полуовальная форма. К противопоказаниям относят:

• эндометриоз;
• анемию;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• патологии эндокринной системы;
• внематочные беременности в анамнезе;
• атипичное строение матки.

Предупреждение! В первые 2 суток после установки возможны схваткообразные боли в нижней части живота.

Цена внутриматочной серебряной спирали

Разброс цен на контрацептив из серебра достаточно широк. Стоимость варьируется от 800 до 5000 рублей. Чаще всего в продаже встречаются экземпляры за 1500-2000 рублей. Повторная консультация у врача, включающая изъятие спирали, оплачивается отдельно.

Каждая женщина знает о таком методе контрацепции, как установка внутриматочной спирали, которая уже успела полюбиться многим, благодаря высокой эффективности защиты от нежелательной беременности. Установка ВМС осуществляется исключительно гинекологом: спираль вводится в полость матки в последние дни менструации (в такие дни канал шейки матки расширен, поэтому установка спирали будет более удобной и менее болезненной) и устанавливается на длительный срок от трёх до десяти лет (в зависимости от вида изделия).

На сегодняшний день внутриматочные спирали имеют широкое разнообразие видов и форм, а также изготавливаются из различных материалов. Самые распространенные – медные спирали, обладающие отличным контрацептивным воздействием и доступной ценой. Несмотря на широкую известность медных спиралей, подходят они далеко не всем, так как встречаются довольно частые случаи возникновения аллергии и раздражений, спровоцированных ионами меди. Эти факторы могут вызвать отторжение спирали, сопровождая его рядом различных осложнений, из-за чего многие женщины опасаются использовать внутриматочный метод контрацепции.

Современная медицина решила и эту проблему, путём изобретения серебряных и золотых внутриматочных спиралей. Золотые спирали – новейшее изобретение внутриматочной контрацепции, которое, даже в отличие от серебра, не вызывает аллергии и подойдёт самому высокочувствительному организму (за неимением общих противопоказаний к установке ВМС). Помимо противовоспалительного эффекта, золотая спираль эффективно снижает подвижность сперматозоидов, а также оказывает влияние на слизистую оболочки матки, изменяя её свойства, таким образом, сводя риск нежелательной беременности к нулю. Поэтому на сегодняшний день золотая ВМС считается самым лучшим средством внутриматочной контрацепции, что оправдывается высокой стоимостью, которая с лихвой окупается высокой эффективностью и долгими сроками службы.

Взять, к примеру, золотосодержащие спирали «Juno T Au» и «Juno Gold» от белорусского медицинского предприятия Симург. На первый взгляд это два абсолютно идентичных продукта, но всё же имеющих различия, не смотря на одинаковую якореобразную форму и состав. В конструкции спирали «Juno T Au» имеется медная проволока с сердечником из чистого золота 99,9 пробы, что позволяет сохранять ей свои контрацептивные особенности на протяжении семи лет. В модели «Juno Gold» проволока изготовлена из сплава золота и меди, что повышает действие данного контрацептива до девяти лет, но делает данную модель немного дороже в сравнении с «Juno T Au». У обеих моделей имеется одно важное преимущество – патентованная система «Nautilus», которая обеспечивает лёгкое введение ВМС, понижая дискомфортные ощущения женщины, а также позволяет правильно и надёжно зафиксировать спираль, устраняя риск её выпадения.

Ещё одна достойная модель золотосодержащей спирали – ВМС Goldlily Exclusive от венгерского производителя Gedeon Richter. Она также имеет якореобразную форму и обладает специальной проволокой из сплавов меди и золота, но вот отличается от других спиралей такой важной особенностью как наличие трёх разных размеров (нормальный, короткий, мини). Во-первых, это позволит подобрать оптимальное изделие, в зависимости от анатомических особенностей женщины, не вызовет дискомфортных ощущений и снизит риск выпадения ВМС, а во-вторых спираль размера мини (длина стержня 26 мм, длина плеча 24 мм) можно без проблем установить даже нерожавшей девушке, исключая вероятность осложнений и негативных последствий в будущем.

Анна Миронова

Время на чтение: 10 минут

А А

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит барьером для прикрепления яйцеклетки к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали , что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

ВМС не является блокатором оплодотворения. Оплодотворение яйцеклетки у женщин происходит в ампулярном отделе маточной трубы. И в течении 5 дней делящийся уже эмбрион попадает в полость матки где происходит его имплантация в эндометрий.

Принцип любой вмс спирали, не содержащей гормоны — это создание асептического воспаления, то есть, неблагоприятных условий, в полости матки. Оплодотворение всегда будет,но не будет имплантации.

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

• Из инертных материалов

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

• Спирали с медью в составе

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

• Спирали с серебром

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

• Спирали с гормонами

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Содержит чисто гестагенный компонент, влияет на сам эндометрий, подавляет овуляцию, больше используется с лечебной целью при миомах матки, гиперплазии эндометрия, обильных менструациях и кровотечениях, эндометриозе. Может, но не всегда приводит к формированию кист в яичниках.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

• ВМС Мирена

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

• ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

• ВМС Нова Т Cu

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

• ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

• ВМС T de Oro 375 Gold

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

• Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
• Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
• Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
• Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
• Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
• Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

• 100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза. Любая спираль, кроме гормонсодержащей, повышает риск внематочной беременности.
• Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия. Любая спираль, кроме гормонсодержащей, может приводить к длительным болезненным менструациям, риск самопроизвольной экспульсии высок у рожавших женщин, имеющих опущение стенок влагалища, у спортсменок работающих с тяжелыми весами и при любом повышении внутрибрюшного давления.
• Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
• ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
• При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
• Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
• ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым. Риск получения воспалительных заболеваний органов малого таза путем восходящей инфекции, — поэтому, при отсутствии постоянного проверенного полового партнера, ставить спираль не рекомендуется.
• При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
• Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.

• Любые патологии органов малого таза.
• Заболевания органов малого таза и половой сферы.
• Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
• Беременность и подозрение на нее.
• Эрозия шейки матки.
• Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
• Пороки/недоразвитие матки.
• Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
• Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
• Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
• Подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

• Внематочная беременность или подозрение на нее.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Плохая свертываемость крови.
• Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
• Отсутствие беременностей в анамнезе. Любая спираль не рекомендована нерожавшим женщинам.
• Нарушения менструального цикла.
• Маленькая матка.
• Венерические заболевания.
• Рубец на матке после оперативного лечения.
• Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
• Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
• Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. При невозможности удалить спираль на приеме, делается гистероскопия, и спираль удаляется хирургически.

После удаления спирали проходит период обследований, реабилитации, восстановления.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

• Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
• Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
• Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
• Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
• На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

• Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
• Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
• Врастание спирали.
• Весьма сильные кровотечения.
• Выраженный болевой синдром.
• Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
• Внематочная беременность.
• Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

• Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
• Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

• Аменорея — то есть, отсутствие месячных. Это не осложнение, это действие метода.
• Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При использовании гормонов цикла нет. Это называется менструалоподобная реакция. Это — норма при использовании чистогестагенных препаратов. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
• Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

• Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
• Разрыв шейки матки.
• Кровотечение.
• Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Гнойный процесс в придатках.
• Внематочные беременности.
• Синдром хронической тазовой боли.
• Бесплодие.

Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.

Внутриматочная спираль — проверенное средство контрацепции

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

• эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
• длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
• обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
• не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
• наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
• не требуется дополнительная контрацепция;
• разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

• тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
• чужеродное устройство в матке;
• удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
• риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
• экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
• вероятность прободения стенки матки;
• не защищает от ЗППП;
• состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Виды внутриматочных спиралей

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

Нова Т — негормональная спираль

Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Упаковка ВМС Джайдес

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

Мультилоад — Т-образная спираль с медью

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Стоимость устройства зависит от материала, из которого она изготовлена. Медные и серебряные – в среднем 550 рублей, золотые – до 4тыс. рублей.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Гормональная Т-образная спираль Мирена

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

• осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
• ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов местного действия.

Перед установкой спирали проводится кольпикоскопия

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Половую жизнь разрешено начинать через 14 дней после установки спирали. В этом цикле нежелательно использовать гигиенические тампоны.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

• боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
• маточная и внематочная беременность;
• анемия;
• индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
• аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

• рак репродуктивных органов;
• беременность;
• подозрение на беременность;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• маточные кровотечения неустановленного генеза;
• наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

• хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
• наличие внематочной беременности в анамнезе;
• нарушение менструального цикла, обильные менструации;
• пороки развития матки;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы в других органах;
• самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
• сужение цервикального канала;
• миомы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

• травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
• выпадения спирали;
• нарушение менструального цикла;
• беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
• развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
• неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;

Процедура проводится только в условиях медицинского учреждения во время менструации.

Удаление спирали проводится только в медицинском учреждении

Возможные варианты снятия спирали:

• амбулаторный – контрольные нити захватывается инструментом и ВМС извлекается из матки;
• при помощи гистероскопа под анестезией;
• лапароскопически через брюшную полость – при невозможности убрать медицинское оборудование через цервикальный канал.

Самостоятельно извлекать оборудование не следует, даже если вы четко ощущаете контрольные нити – это чревато травмами эпителия и тела матки, цервикального канала.

Внутриматочная спираль (ВМС) является удобным и достаточно эффективным методом контрацепции, позволяющим избежать приема оральных контрацептивов и применения барьерных способов защиты от нежелательной беременности (презервативы, маточные колпачки, диафрагмы и спермициды). Золотая внутриматочная спираль давно стала популярной из-за своих преимуществ перед другими видами контрацептивов.

Разновидности внутриматочных спиралей

Все внутриматочные способы контрацепции, или спирали, делятся на 2 вида:

инертные;
медикаментозные.

Первые производятся из полимеров; вторые - из меди и благородных металлов либо имеют в своем составе прогестерон. Медикаментозные спирали более эффективны в связи с гормональной активностью, которую они производят в полости матки. Спирали с прогестероном не позволяют яйцеклетке закрепиться в эндометрии, и это препятствует наступлению беременности.

Недостатком гормоносодержащих спиралей является постепенное истощение активного компонента. Такие средства контрацепции можно использовать очень непродолжительное время (1 год). Затем спираль подлежит замене.

Инертные спирали отличает более пролонгированный эффект, но и гарантии ненаступления беременности они дают не такие высокие, как медикаментозные аналоги. ВМС с медной, серебряной или золотой проволокой выделяют в организме ионы металла, что препятствует зачатию. Такую внутриматочную спираль можно менять через 2-3 года после установки.

Преимущества золотой внутриматочной спирали

ВМС с медной проволокой в связи со своей эффективностью пользуются более высоким спросом у женщин детородного возраста, имеющих постоянного полового партнера или состоящих в браке. Еще одним преимуществом такого вида контрацепции является его невысокая цена.

Внутриматочные спирали с золотом дороже, но и достоинств у них больше. Медная сердцевина, которая используется в более дешевых ВМС, со временем подвергается коррозии. Это неизбежно во влажной и теплой среде женского тела. Окислившийся металл может негативно повлиять на здоровье.

Золотая внутриматочная спираль полностью лишена этого недостатка, поскольку золото не окисляется. Она не отторгается организмом женщины и прекрасно защищает от наступления нежелательной беременности. Такой способ контрацепции имеет массу показаний, но обладает одним существенным недостатком - высокой стоимостью.

Противопоказания для установки спирали любого типа

Самую безопасную - золотую - внутриматочную спираль нельзя устанавливать пациентке в случае, если:

менструации очень обильные;
в анамнезе были зафиксированы случаи маточных кровотечений;
беременность уже наступила;
у женщины обнаружено инфекционное заболевание половых органов, в том числе ЗППП;
после рождения ребенка или искусственного прерывания беременности у пациентки было инфекционное заражение;
женщина больна туберкулезом костей таза;
в любой области половых органов была обнаружена злокачественная опухоль;
присутствуют аномалии строения внутренних половых органов (матки, ее шейки или влагалища).

Женщине нужно знать, что при наличии любого заболевания сердца гинеколог сначала отправит пациентку на обследование к кардиологу. Установить золотую (и любую другую) внутриматочную спираль можно будет только с одобрения этого врача.

Все эти противопоказания встречаются не так уж часто, поэтому в большинстве случаев гинеколог принимает положительное решение по установке золотой ВМС. Процедура обычно производится во время менструации или спустя 6-8 недель после родов.