Могут ли пойти месячные после большого перерыва. Почему месячные идут через каждые две недели. Месячные после месячных: самодиагностика

В отрезках времени между менструациями женщины могут замечать различного рода выделения из влагалища. Иногда они могут содержать немного крови и/или быть коричневатого оттенка, но бывают случаи, когда в середине цикла открываются и сильные кровотечения, которые в медицине называют метроррагией.

Месячные пошли через неделю - причины

Случаев появления кровяных выделений, которые не связаны с месячными, предостаточно. Причиной могут быть, как естественные изменения в организме женщины, так и определенные патологические состояния, требующие незамедлительного обращения к врачу.

Кровянистые выделения через неделю после менструации могут быть симптомом хронического эндометрита (воспаление эндометрия). Обычно данное заболевание может развиваться из-за заболеваний и инфекций, которые передаются половым путем. Эндометрит, который оставили без лечения, может стать причиной появления полипов.

Если месячные пошли через неделю после того, как закончилась менструация, то это может свидетельствовать о снижение уровня гормонов щитовидной железы. Повышенная усталость, раздражительность, быстрая утомляемость - симптомы, которые также указывают на данную патологию. Для постановки диагноза и дальнейшего лечения необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу.

Если кровотечение началось через неделю после уже наступившей менструации и при этом:

  • сопровождается неприятными ощущениями внизу живота,
  • снижением кровяного давления,
  • головокружением,

то его причиной может стать внематочная беременность, - случай, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Такой вариант беременности опасен для здоровья, поэтому требует незамедлительного медицинского вмешательства, так как без этого может привести к летальному исходу.

Если после прошедших месячных через неделю они опять начинаются, то это может быть одним из симптомов ановуляции. Так называют патологию, при которой нет ежемесячной овуляции. Такое состояние обычно вызывается:

  • долгим отсутствием менструации,
  • нерегулярностью менструального цикла
  • появлением слабых кровотечений из матки в любой момент времени.

При овуляции в организме изменятся количество эстрогена - женского полового гормона. Почувствовать момент выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула можно едва ли, а вот заметить небольшие выделения вполне возможно. И это нормальная ситуация, которая не является отклонением от нормы.

Миома матки – еще одна причина того, что месячные могут начаться сразу после только что закончившихся критических дней. Как правило, миома является одним из самых распространенных заболеваний у женщин в поздний репродуктивный период и в период климакса

К типичным симптомам миомы матки можно отнести:

  • Менструальные кровотечения (меноррагии)
  • Чувство давления внизу живота
  • Схваткообразные боли внизу живота.

Если месячные начались через неделю после уже прошедших месячных, то это может быть симптомом эндометриоза (выделения коричневого цвета). При этом заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Иногда они локализуются во влагалище или в области шейки матки. При эндометриозе кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, что может привести к следующим проблемам

  • Тазовые боли
  • Боли при половом акте
  • Усиление и удлинение менструальных выделений
  • Бесплодие

Нарушение менструального цикла

Бывает так, что у женщины начинаются месячные через две недели после предыдущих. Скорее всего, это свидетельствует о нарушениях менструального цикла. Причиной может стать:

  • Переутомление
  • Смена климата
  • Смена часовых поясов (джетлаг)
  • Хронический недосып
  • Гормональный сбой

В любом случае, консультация гинеколога не помешает.

Кровотечение во время месячных нередко переносится тяжело и сопровождается слабостью, тошнотой, болезненными ощущениями и другими неприятными явлениями.

В некоторых случаях сильное кровотечение во время менструации нормально, но большинство нарушений менструального цикла связаны с патологиями внутренних органов и требуют грамотного медицинского вмешательства.

Причиной сильной кровопотери при месячных обычно является инфекционное заболевание органов репродуктивной системы, гормональный дисбаланс, фиброзные опухоли, полипы матки и эндометрия, онкологические заболевания, нарушения положения внутриматочной спирали, заболевания крови, нарушающие свертываемость.

При недолгих и нерегулярных обильных выделениях можно считать такие месячные единичным отклонением. Если кровотечение во время месячных продолжается дольше 5 дней, лучше своевременно установить причину, обратившись к гинекологу, и в кратчайшие сроки найти способ остановить месячное кровотечение.

Как отличить месячные от кровотечения

Патологическое маточное кровотечение быть следствием дисфункции органов, регулирующих менструальный цикл. Причиной дисфункционального кровотечения могут стать миома, аденомиоз, полипы, выкидыш, внематочная беременность, гипотиреоз (нарушения щитовидки), нехватка железа. Выкидыш и внематочная беременность на раннем сроке могут провоцировать кровотечение. Прием антикоагулянтов и установка внутриматочной спирали может вызывать маточное кровотечение как осложнение.

Признаком маточного кровотечения может оказаться обильное кровотечение при месячных, особенно если его продолжительность больше недели. Большое количество кровяных сгустков, слабость, ощущение усталости, острые и ноющие боли в пояснице и внизу живота, анемия также указывают на наличие дисфункционального кровотечения. Кровотечения между месячными однозначно указывает на патологию.

При наличии миомы остановить маточное кровотечение можно только операционным способом. При полипах медикаментозное лечение также невозможно, для лечения проводится гистероскопия.

Как остановить обильное кровотечение при месячных

При возникновении патологического кровотечения или при обильных месячных часто используют гормональные и негормональные кровоостанавливающие средства. Лекарственные препараты, действие которых основано на изменении гормонального фона, рекомендуется принимать по назначению, так как только специалист сможет разработать индивидуальную схему приема, которая предотвратит возникновение осложнений и повторные кровотечения. Самолечение гормональными препаратами часто вызывает дополнительные патологии, нарушения фертильности и осложнения при вынашивании и рождении ребенка.

Сгустки крови при месячных

Некоторые считают такое явление, как месячные со сгустками крови, вполне нормальным и естественным процессом, однако у многих женщин это вызывает настороженность.

Репродуктивная система женщины невероятно хрупкая, а от её здоровья зависит не только способность родить здорового ребёнка, но и хорошее самочувствие, и уверенность в себе. Итак, давайте разберемся, почему при месячных сгустки крови и стоит ли волноваться по этому поводу.

Физиология женщины

Все мы знаем, что месячные – это определенный период цикла здоровой репродуктивной системы. В первой части менструального цикла созревает яйцеклетка. Также в это время заметно утолщаются стенки матки, так как матка готовится к вынашиванию эмбриона.

Чаще всего, если во время менструации выходят сгустки крови, это не является патологией, а как раз напротив, вполне нормальным явлением. Дело в том, что во время менструации выходит не только неоплодотворенная яйцеклетка, но и отслаивается функциональный слой эндометрия. Признаком нормальной менструации считаются умеренные кровяные выделения, это около 250 мл крови за 4 дня. Для простоты подсчётов, с таким количеством выделений женщина использует не больше 5 гигиенических прокладок за сутки. Также менструальная кровь характеризуется алым цветом в начале месячных, к концу менструации она может заметно потемнеть, а сгустки крови при месячных станут коричневого цвета.

Существует и другой вид сгустков крови во время месячных - это тромбообразные сгустки. Они появляются, если кровь свёртывается ещё во влагалище. Такое явление обычно наблюдают женщины с обильными месячными, и если такие сгустки крови во время месячных появляются часто, а в день женщина использует больше 5-6 прокладок, необходимо срочно обратится к врачу, так как такие месячные могут стать причиной сильной кровопотери.

В любом случае, если Ваши месячные сопровождаются сгустками крови, не сильно обильны и в меру болезненны, беспокоится не о чем. Поводом для беспокойства должны являться месячные во время беременности, обильные и очень болезненные месячные.

Видеоролик: «Почему появляются выделения после месячных»

Здравствуйте, месячные прошли неделю назад но появились коричневые слизястые выделения, стоит ли беспокоиться?

  • Бесплодие
    • Диагностика бесплодия
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Лапароскопия
  • Всё об ЭКО
    • ЭКО по ОМС
    • ЭКО по квоте
    • Технологии и программы
    • Статистика
    • Эмбриология
    • Психология
    • Личные истории
    • ЭКО и религия
    • За рубежом
    • Клиники: беременность после ЭКО
    • Беременность и роды после ЭКО
  • Донорские программы
    • Донорство ооцитов
    • Донорство спермы
  • Суррогатное материнство
  • Искусственная инсеминация
  • Образ жизни
    • Питание и диеты
    • Красота и здоровье
    • Известные люди
  • Фармакология
  • Дети
    • Здоровье
    • Психология и развитие
    • Усыновление
  • Законодательство
    • Нормативные акты
    • Типовые документы по суррогатному материнству
  • Полезная информация
    • Глоссарий
    • Справочник заболеваний
    • Рейтинг клиник
    • Калькуляторы
    • Интересное
    • Опросы

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

©, ООО «СвитГрупп АйТи» ,16+

Г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2

Месячные через неделю после месячных. Нарушение менструального цикла: причины, лечение

Менструация у женщины является абсолютно нормальным процессом. Проявляется она в виде небольшого кровотечения из влагалища. Длятся такие выделения от трех до семи дней. После этого наступает промежуток, в который организм представительницы слабого пола претерпевает гормональные изменения. Так растет и развивается фолликул. Позже из него выходит яйцеклетка, которая оплодотворяется сперматозоидом или попросту погибает. Иногда женщины отмечают, что у них начались месячные через неделю после месячных. Нормально ли это? Ответ на данный вопрос вы получите из этой статьи. Также стоит сказать о том, как корректируется нарушение месячных в том или ином случае. Мнения специалистов и действенные препараты будут описаны ниже.

Месячные через неделю после месячных

Нормальная менструация у женщины продолжается в среднем до одной недели. При этом она может быть обильной или скудной. Примерно 30 процентов представительниц слабого пола отмечают, что сразу после окончания кровотечения выделения могут возобновиться. Происходит это где-то через семь дней. В этом случае пациентка приходит к гинекологу и жалуется на то, что у нее возникают очередные месячные через неделю после месячных.

Медики говорят о том, что в некоторых случаях такая ситуация является нормальной реакцией на гормональные изменения в организме женщины. Однако чаще сей признак свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае женщине показано лечение. Рассмотрим основные причины, почему появляются месячные через неделю после месячных.

Разрыв сосудов при овуляции

Если сроки менструации прошли, и примерно через семь дней появились новые кровяные выделения, то это может быть признаком овуляции. Под действием гормона эстрогена растет и увеличивается в объеме фолликул. Примерно через неделю после окончания месячных начинается выделение лютеинизирующего гормона. В тот момент, когда вещество достигает максимальной отметки в своем количестве, происходит разрыв мешочка и высвобождение женской гаметы.

Во время этого процесса часто лопаются мельчайшие сосуды на яичнике женщины. Из них может выделяться небольшое количество крови. Именно ее и наблюдает представительница слабого пола в середине цикла. Такое явление не требует врачебного вмешательства и редко повторяется в следующие циклы.

Гормональные болезни

Нарушение цикла месячных причины чаще всего имеет гормональные. Зачастую кровянистые выделения в середине цикла появляются из-за развития эндометриоза. В этом случае ткань, которая в норме располагается в полости детородного органа, разрастается в брюшной полости и цервикальном канале. Эти образования не просто кровоточат, но и доставляют женщине довольно болезненные ощущения. Лечение в этом случае чаще всего назначается хирургическое. Во время операции доктор удаляет патологический эндометрий. После этого прописывается длительное гормональное лечение. Часто оно требует введения пациентки в искусственный климакс такими препаратами, как «Золадекс», «Бусерелин», «Деферелин» и так далее.

Менструальное кровотечение, которое появляется после завершения очередных выделений через неделю, может свидетельствовать о низком уровне гормонов щитовидной железы. При этом женщина отмечает повышенную усталость, слабость, головные боли и другие сопутствующие признаки. Лечение в таких случаях назначается только после предварительного обследования и анализов крови.

Воспалительные заболевания

Нарушение цикла месячных причины может иметь инфекционные. Чаще всего это является следствием заболеваний, которые передаются половым путем. Воспалительный процесс влияет не только на функциональность детородного органа, но и приводит к сбоям в работе яичников. Лечение в этом случае заключается в использовании антимикробных и иммуномодулирующих препаратов. Стоит отметить, что антибактериальная терапия назначается только после предварительного исследования и определения чувствительности микроорганизмов к различным препаратам.

Эндометрит

Менструация у женщин может нарушаться из-за длительного отсутствия лечения воспалительных и инфекционных болезней. В этом случае патология приобретает хроническую форму и приводит к появлению прорывных кровотечений после очередной менструации.

Лечение в большинстве случаев выбирается медикаментозное. Заключается оно в использовании антибактериальной терапии и иммуномодулирующих средств. Также зачастую медики рекомендуют перед коррекцией произвести диагностическое выскабливание. Эта манипуляция позволит провести более детальный анализ и выяснить основные причины возникновения хронического воспаления.

Беременность

Если после очередных месячных женщина отмечает кровянистые выделения, то в этом случае нельзя исключать беременность. При этом плодное яйцо может развиваться как в детородном органе, так и вне его полости.

При прикреплении эмбриона в матке и возникновении кровянистых выделений речь идет об угрозе прерывания беременности. Чаще всего медики в этом случае прописывают сохраняющие препараты «Дюфастон» или «Утрожестан». Также назначаются лекарства, останавливающие кровь, - «Дицинон», «Транексам» и другие. Обязательно рекомендуются седативные средства и полный покой.

Если плодное яйцо закрепилось вне полости матки, то речь идет о внематочной беременности. Часто первым ее признаком становятся именно прорывные кровотечения. Лечение в этом случае может быть только хирургическим. Оно требует госпитализации женщины.

Нарушения овуляции

Довольно часто сбои в менструальном цикле возникают из-за нарушения овуляторной функции. При этом женщина может отмечать затяжные циклы, которые постоянно меняют свою продолжительность. Также многие представительницы слабого пола жалуются на бесплодие.

Препарат при нарушении месячных в этом случае подбирается индивидуально. Чаще всего это обычные гормональные контрацептивы. Назначаются они в срок от трех месяцев до полугода. К таковым средствам можно отнести «Логест», «Жанин», «Диане» и многие другие. Стоит напомнить, что врачи категорически не советуют назначать себе подобные лекарства самостоятельно.

Повреждения слизистых оболочек

Кровянистые выделения после менструации часто воспринимаются женщиной как наступление нового цикла. Однако это не всегда так. Нередко такой признак свидетельствует о патологии влагалища и шейки матки. К такому недугу можно отнести эрозию, полип, кисту эндоцервикса и так далее.

Лечение таких патологий в большинстве случаев оперативное. Так, эрозия корректируется прижиганием. Кисты и полипы удаляются при помощи малоинвазивных современных методов.

Причины сбоя менструального цикла, не связанные со здоровьем женщины

В некоторых случаях прорывные кровянистые выделения в начале или середине цикла могут быть следствием влияния внешних факторов. Так, в стрессовых ситуациях женщина может обнаружить месячные через неделю после очередной менструации. Смена климатической зоны способна таким же образом повлиять на работу организма представительницы слабого пола.

Чаще всего медики не назначают в этих случаях лечения. Обычно работа организма восстанавливается самостоятельно уже через несколько циклов. В противном случае представительнице слабого пола назначается детальное обследование и решается вопрос о необходимости проведения коррекции.

Если у вас регулярно возникают сбои в менструальном цикле, то стоит как можно скорее показаться врачу. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. В противном случае данный признак может привести к осложнениям различного характера. Здоровья вам!

По второму кругу: месячные закончились и начались снова

Менструация длится минимум 3 дня, максимальное значение не превышает неделю. В норме кровянистых выделений не должно быть в промежутках между началом циклов. Не стоит беспокоиться тем девушкам, цикл у которых еще устанавливается. Безопасные выделения в середине цикла возможны, но они не очень похожи на месячные.

Исключения из правил есть – это кровотечение в середине цикла, называемое метроррагией. Ярко красные, похожие на менструацию, истечения из влагалища не является нормой для здоровой молодой женщины.

Возможные причины появления крови

Причин кровяных выделений несколько:

  1. гормональные изменения;
  2. стресс, потрясение;
  3. воспалительных процессов;
  4. нарушения свертываемости крови;
  5. прерывание беременности на ранних сроках;
  6. опухоли различного генеза в матке и шейки;
  7. эндометриоз.

Если месячные закончились, а через несколько дней женщина видит кровь на прокладке, выражение – снова начались менструальные дни, не подходит. Разговор следует вести о дисфункциональных кровотечениях.

Разовый случай не всегда может напугать, заставить посетить врача. Особенно если в эти дни прошла овуляция, был половой контакт, выделения несильные, другие симптомы не тревожат. Женщины посчитают это за признак зачатия.

Если это далеко не так, не каждая пойдет сразу к врачу. Иногда нет времени, и она, притупляя страх, говорит себе - это случайность. Девушки, проживающие в отдалении от профессиональных гинекологических больниц, не сразу спешат на прием, надеются на «авось» пройдет, откладывают посещение, а зря!

Что делать с кровотечением в середине цикла

Когда месячные только кончились, а через неделю, другую снова начались, выделения совпали с овуляцией, имеют цвет желтовато-коричневатый, возможно, является первым признаком зачатия. Признаем, это один из немногих, положительных знаков в повторных выделениях в середине цикла.

Все остальные случаи тревожны, для установления диагноза требуют дополнительной диагностики:

  • мазок ПЦР;
  • общий анализ крови;
  • гормональные составляющие;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия;
  • анализы крови на свертываемость;
  • кровь на онкомаркеры.

Какие анализы нужно сдавать определит гинеколог-эндокринолог. Поскольку времени на сбор анализов потребуется немало, следует обращаться в поликлинику как можно раньше.

Повторяющиеся кровотечения через неделю – две несколько месяцев подряд, повод к обязательному посещению врача! Поставленный вовремя диагноз – путь к правильному лечению и скорому выздоровлению пациентов.

Что скрывается за кровотечением между менструациями

Мажущие выделения через неделю после месячных могут быть вестником выкидыша, они сопровождаются болью внизу живота. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках не так страшно, опасны последствия:

  1. воспалительные процессы;
  2. внутреннее скрытое кровотечение;
  3. перитонит.

Только врачебный осмотр может определить степень опасности для жизни и здоровья молодой женщины, вовремя предпринять меры.

  • Внутриматочная спираль. Нарушение цикла может быть связано с установкой спирали в медицинском учреждении. Редко – с самопроизвольным удалением контрацептива. Если это случилось вне больницы, посетить врача просто необходимо.
  • Гормональный сбой сам по себе не приходит и не уходит, только обследование и адекватное лечение снимет проблему. Месячные, повторившиеся через неделю, густые с примесью крови, обычно не очень обильны. Такой график менструаций при гормональном сбое не превышает трех календарных месяцев. А дальше – обследование.
  • Стресс может стать виновником сбившихся месячных, но психологические проблемы переходят в дисбаланс гормональный, физиологический. Снижается иммунитет, возможны сильные воспалительные процессы внутри организма, а первый звонок поступает с нарушением в циклах.
  • Эндометрит. Если в положенный срок критические дни кончились, а кровотечение опять повторилось через короткое время, причиной вполне может быть коварный эндометрит. Появляется он из-за инфекции, попавшей в организм половым путем, и если его не лечить, женщине грозят полипы, разрастание эндометрия.
  • Овуляция. Встречается патология, при которой отсутствуют ежемесячные овуляции. Происходит слабое кровотечение из матки почти сразу после окончания цикла. Этот симптом назван ановуляция.
  • Миома матки. Серьезнейшие причины повторных кровотечений – узлы или миома матки. Сразу после менструации начинает опять кровить примерно черездней. Это повод для серьезного лечения или своевременного удаления узлов.
  • Опухоль. И самая серьезная связь такого явления может быть с опухолью, необязательно злокачественной.

Названные причины, все без исключения, требуют серьезного отношения к кровотечениям, которые появляются через неделю - две после очередных месячных. Только специалисты могут помочь женщинам определить заболевание и назначить лечение.

Месячные сразу после месячных

Менструальным циклом называются циклические изменения регулярного характера, которые происходят в женской репродуктивной системе и способствуют изменениям во всем организме. Сутью данных процессов является подготовка к беременности. Если оплодотворение яйцеклетки не состоялось, то в завершении менструального цикла начинаются кровотечения, которые являются концом физиологического процесса.

Большинство женщин считают, что между менструациями должно проходить около 28 дней, а при появлении каких-либо сбоев бьют тревогу. Это не правильно, так как специалистами признано, что длительность менструального цикла в норме составляет от 21 до 35 дней. Весь процесс менструации колеблется в пределах 2-6 дней, а объем выделяемой крови в среднем составляет около 80 мл.

Регулярность в менструальном цикле очень важна и если появляются такие изменения, как задержка или раннее начало месячных, то рекомендовано отправиться на консультацию к врачу, который поможет выяснить причину.

Нерегулярность в виде прохождения менструации через различные промежутки времени является патологией.

Что означают месячные сразу после месячных?

Если после очередной менструации примерно через неделю начинаются снова обильные кровянистые выделения, то речь идет о метроррагии - ациклической менструации. Маточные кровотечения может возникнуть даже спустя 1 день после окончания предыдущих месячных. Метроррагия представляет собой первый тревожный симптом неполадок в самом организме, что требует принятия незамедлительных лечебных мер.

  • постоянная характерная слабость;
  • утомляемость и раздражительность;
  • постоянные головные боли;
  • понижение АД (артериального давления);
  • тахикардия;
  • стремительное снижение веса;
  • бледность кожных покровов.

Менструальные кровопотери при этом увеличиваются или уменьшаются. Характерным симптомом метроррагия являются сильные боли в области живота и нерегулярность цикла.

Видео: фрагмент телепередачи «Жить здорово» о менструальном цикле и дисфункциональном маточном кровотечении:

Причины

У женщины месячные появляются после месячных на протяжении 7-10 дней только при наличии каких-либо патологических процессов в организме. В соответствии с этиологией различают несколько форм данного заболевания:

  • Метроррагия в пременопаузе – у большинства женщин в предклимактерическом периоде возникают ациклические кровотечения, которые вызваны гормональными изменениями, экстрагенитальными заболеваниями, патологиями миометрия, яичников и шейки матки;
  • Ановуляторная метроррагия – в этом случае речь идет об морфологических изменениях в яичниках. В результате этого у женщин не формируется желтое тело, так как отсутствует овуляция. Причинами этому является персистенция фолликула, вследствие чего и развиваются ациклические маточные кровотечения;
  • Дисфункциональная метроррагия – возникает преимущественно у тех женщин, которые постоянно переживают, что способствует накоплению стресса в организме и приводит к активации функций надпочечников. В результате этого нарушается функциональность яичников, что сопровождается сначала задержками менструаций, а затем циклическими кровотечениями.

Появление менструальных выделений после очередных месячных не является нормой, а указывает на наличие патологических нарушений в организме женщины.

Причины развития метроррагии различны в соответствии с возрастом женщины:

  • Ювенильный период – гормональный дисбаланс, нарушение свертываемости крови, гормональная активность и кисты яичников;
  • Репродуктивный период – эндометриоз, миома матки, воспалительные процессы, гормональные сдвиги, повышенное артериальное давление, гиперплазия эндометрия.

В период менопаузы метроррагия развивается из-за наличия миомы матки или при артериальной гипертензии. Среди предрасполагающих факторов, нарушающих менструальный цикл можно в данном временном периоде выделить и гиперпластические процессы эндометрия, а также дисплазию.

При развитии метроррагии следует принять меры для устранения причин развития заболевания, что в большинстве случаев помогает восстановить менструальный цикл и предотвратить развитие осложнений.

Месячные снова начались спустя 10 дней

В норме менструация у женщины длится от 3 до 7 суток с периодичностьюдней. Если появляются месячные через 10 дней после предыдущих, то это явный признак нарушений в организме. Самые безобидные из них - гормональный сбой, вызванный сильным стрессом, приемом контрацептивов или других сильнодействующих препаратов. Также нарушение цикла может быть вызвано установкой спирали. Но гораздо чаще при месячных начавшихся раньше срока диагностируют то или иное заболевание.

Эрозия шейки матки

Такой диагноз достаточно частое явление. Эрозия представляет собой нарушение целостности (воспаление, изъязвление) слизистой матки. Причиной заболевания могут стать инфекции, частая смена половых партнеров, нарушенный гормональный фон. Характерные симптомы эрозии шейки матки:

  • появление кровотечения в середине цикла, в основном после полового контакта;
  • обильное выделение белей;
  • тянущие боли внизу живота;
  • неприятный запах выделений, изменение их цвета, иногда зуд и жжение.

Главная опасность эрозии заключается в том, что она может переродиться в злокачественное образование. Поэтому при наличии всех вышеописанных симптомов нужно прийти на осмотр к врачу. Заболевание успешно лечится прижигающими методами. Также при эрозии шейки матки рекомендуется воздержание от сексуальной жизни сроком на 6 недель.

Новообразования

Месячные могут начаться раньше положенного срока из-за новообразований в матке или яичниках. Наиболее часто у женщин обнаруживают:

  • Функциональные кисты яичника (фолликулярная, лютеиновая). Проявляются нерегулярным циклом, болями внизу живота со стороны, где образовалась киста, скудными или наоборот, обильными месячными. Такие образования склонны к саморассасыванию в течение 3 месяцев.
  • Нефункциональные кисты яичника (дермоидная, геморрагическая, муцинозная, серозная, герминогенная, эндометриодная, эпителиальная). Тип опухоли определяется ее составом. Так, дермоидная киста содержит хрящи, жир, кожу, а серозная жидкость желтого цвета и т. д. Проявляются нефункциональные образования также как и функциональные, но более выражено. Симптомы не исчезают по истечении 3 месяцев. Дополнительно появляются такие признаки, как оволосенение по мужскому типу, набор веса, запоры, учащенное мочеиспускание при большом размере опухоли.
  • Миома матки. Миома - это образование, развивающееся в миометрии (мышечном слое матки). Чаще всего заболевание развивается у женщинлет. Характерные признаки: боли в межменструальный период, кровянистые выделения, при сдавлении близлежащих органов запоры и учащенное мочеиспускание, анемия при частых кровотечениях. Некоторые миомы могут достигать особо крупных размеров. В этом случае женщине назначается гистэрэктомия (удаление всей матки). На начальных этапах развития опухоли врачи ограничиваются консервативными и малоинвазивными методами, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию.

Увидеть новообразования можно на УЗИ. Более информативным считается трансвагинальный метод (через влагалище). Для уточнения типа опухоли иногда требуется пройти диагностическую лапароскопию - исследование через небольшой прокол-разрез в брюшной стенке.

Поликистоз яичников

Причиной патологии являются гормональные нарушения, наследственная предрасположенность, нарушения в регулирующих структурах мозга - гипоталамусе и гипофизе. При поликистозе повышена продукция мужских половых гормонов, поэтому у женщин часто наблюдается рост волос над верхней губой, вокруг сосков, на ягодицах и т. д. Также болезнь проявляется быстрым набором веса, отсутствием овуляции, и как следствие, бесплодием. Что касается месячных, то при поликистозе яичников они чаще всего скудные, идут малое количество дней, повторяются нерегулярно. Промежуток между менструациями может составлять 10 или 50 и больше дней.

Диагноз поликистоз яичников устанавливается на основании УЗИ и графика базальной температуры, подтверждающего ановуляцию. При ультразвуковом обследовании женщины четко определяются увеличенные в размере яичники, покрытые неразорвавшимися фолликулами и переродившимися в кисты. В большинстве случаев патология лечится консервативными методами - гормональными препаратами, диетой и физическими упражнениями.

Эндокринные нарушения

Любые патологии гормонопродуцирующих органов влияют на менструальный цикл. Это могут быть воспалительные заболевания, новообразования, гипо- и гиперфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса. Привести к нарушению выработки гормонов может недостаточное питание и сильный стресс. Основные симптомы эндокринных нарушений:

  • резкое увеличение или снижение веса более чем на 3 кг;
  • быстрая утомляемость, слабость, сонливость;
  • частые головные боли;
  • выделения из молочных желез;
  • сбой цикла, месячные через 10 дней после предыдущих, отсутствие менструации свыше 35 дней;
  • неприятные ощущения в глазах, резкое ухудшение зрения;
  • нарушение ритма сердца;
  • плаксивость, раздражительность, нарушение памяти, эмоциональная нестабильность;
  • давящие ощущения в области шеи, нарушение глотания.

Для установления точного диагноза женщине назначается УЗИ, анализы на гормоны, КТ головного мозга. Лечение будет зависеть от точного диагноза. Могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы.

Эндометриоз

Заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток слизистой матки. Спровоцировать развитие эндометриоза могут осложненные роды, аборт, инфекционные и воспалительные болезни, операции на матке, гормональные нарушения. Не последнюю роль в развитии патологии играет наследственность. Как проявляется эндометриоз:

  • болезненные ощущения до, во время и после менструации;
  • моточные кровотечения (обильные затяжные месячные, появление месячных через 10, 15, 20 дней после предыдущих);
  • боль при половом контакте, дефекации, мочеиспускании;
  • бесплодие.

Лечение эндометриоза хирургическое. В тяжелых случаях матка удаляется. Консервативные методы используются только для сдерживания роста эндометрия (гормональные и противовоспалительные препараты, физиотерапия).

Внематочная беременность

Если месячные начались через 10 дней после предыдущих, а накануне женщина имела незащищенный половой контакт, то кровотечение может быть признаком внематочной беременности. При прикреплении оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки происходит повреждение внутренних органов (яичников, маточных труб и т. д.). Беременность не развивается, нарастают симптомы:

  • головокружение, потеря сознания, бледность кожи;
  • схваткообразная или режущая боль внизу живота;
  • кровянистые выделения (чаще скудные, мажущие).

Внематочная беременность без своевременного обращения к врачу заканчивается летальным исходом. Лечение хирургическое, женщине проводят лапароскопическую операцию, в ходе которой удаляют плодное яйцо.

У здоровой женщины месячные не могут начинаться на 10 день после предыдущих. Такое явление указывает на различного рода заболевания, гормональные нарушения в организме. Некоторые из них достаточно серьезные и могут закончиться летально. Чтобы выяснить точную причину месячных в середине цикла нужно обратиться к врачу.

Женский организм может преподнести немало сюрпризов. К одному из таких нежданных явлений относятся месячные после зачатия. Такое явление случается редко, но все-таки оно имеет место быть и достойного того, чтобы рассмотреть его более детально.

Механизм менструации

Чтобы лучше понимать суть вопроса, следует хорошо представлять себе, как происходят регулярные месячные. В первой половине менструального цикла матка начинает приобретать дополнительные оболочки, которые утолщают ее эндометрий.

Во время овуляции готовая и зрелая яйцеклетка выходит из фолликула на яичниках в маточную трубу. Если там состоится встреча со сперматозоидом, беременность наступит. Если такой встречи не будет, то яйцеклетка погибнет через сутки и опустится в полость матки.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Разросшиеся за цикл маточные оболочки в случае отсутствия беременности за ненадобностью попросту выводятся из организма наружу в виде менструального кровотечения. Если беременность наступает, все меняется.

Изменения в организме после зачатия

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в организме женщины незамедлительно стартует масса различных процессов, призванных способствовать сохранению беременности. Меняется гормональный фон, начинают вырабатываться большие концентрации прогестерона. Этот половой гормон подготавливает матку к предстоящей имплантации плодного яйца, эндометрий женского репродуктивного органа становится более толстым, рыхлым. Гормон подавляет иммунитет, чтобы тот не отторг по случайности зародыш, который лишь на 50% является родственным женскому организму. Вторую половину генетического материала ребенок унаследовал от отца.

Прогестерон расслабляет маточную мускулатуру. Примерно через неделю после оплодотворения бластоциста, которой стала оплодотворенная яйцеклетка, опускается в полость матки и прикрепляется к одной из стенок, плотно соприкасаясь с эндометрием. Она практически врастает с стенку матки. С этого момента начинает вырабатываться гормон ХГЧ - хорионический гонадотропин человека. Именно он в сочетании с высоким уровнем прогестерона приводит к задержке очередной менструации.

Малыш растет и развивается в материнской утробе в течение 38 недель. К концу первого триместра беременности уровень ХГЧ достигает пика и начинает снижаться, а прогестерон начинает снижаться ближе к родам. Собственно, его снижение до определенной концентрации и вызывает сам родовый процесс.

У 95% женщин все происходит именно так. Но есть и такие беременные, которые могут достаточно долго не догадываться о своем «интересном» положении, поскольку у них есть месячные. И только растущая матка и другие симптомы расставят все на свои места.

Причины менструации после зачатия

Нормальным явлением месячные после зачатия считать довольно сложно. В народе бытует мнение, что месячные после задержки - признак так называемого «омовения плода». Медики действительно порой сталкиваются с таким явлением, и объяснить его бывает достаточно трудно.

Но в норме такое происходит только раз - на первом месяце беременности. В дальнейшем любые кровянистые выделения будут считаться угрозой прерывания беременности.

Небольшое кровотечение, напоминающее месячные, может произойти после зачатия примерно через две недели , то есть в срок очередной менструации в том случае, если у женщины двурогая матка или в данном цикле из фолликула во время овуляции вышло две яйцеклетки, а оплодотворена только одна. На следующий месяц таких выделений быть уже не должно.

Если же тест на беременность показал две полоски, а на следующий день или через несколько дней у женщины начались месячные, это может говорить не только о выходе второй, «ненужной», отмершей яйцеклетки, но и о том, что плодное яйцо не смогло нормально имплантироваться и отторгается. Причин может быть много: хромосомные патологии зародыша, которые сделали невозможным его дальнейшее нормальное развитие и рост, воздействие токсинов, заболевания гинекологического профиля, которые включают в себя эндометриоз и другие воспалительные и инфекционные недуги.

Причиной внеплановых месячных после зачатия может стать сбой в менструальном цикле женщины. Если овуляция произошла поздно, то не исключено, что на момент прихода месячных имплантация еще не завершится. Такое случается очень редко, но знать о такой возможности женщина должна.

Однако в большинстве случаев за месячные женщина принимает другие выделения, которые также имеют кровянистый характер. Есть некоторые ситуации, в которых после состоявшегося оплодотворения у женщины могут наблюдаться такие выделения.

Имплантация

На 7-8 сутки после овуляции у женщины может начаться незначительная кровянистая или сукровичная «мазня». Она не говорит о патологии, а скорее является самым первым признаком беременности за неделю до задержки. При имплантации плодного яйца нарушается целостность эндометрия, что может проявиться незначительными и неинтенсивными кровянистыми или желтоватыми выделениями. Поначалу женщина вполне может принять такое явление за раннее начало месячных, подумать, что произошел «сбой» цикла.

Однако такая «менструация» неожиданно заканчивается на следующий день или через сутки. Это убеждает женщину в том, что у нее «точно произошел сбой». Однако тест-полоски уже через 7-10 дней показывают уверенные и яркие две полоски.

Имплантационное кровотечение бывает не всегда и не у каждой женщины. Достаточно часто этот тонкий и деликатный процесс протекает совершенно незаметно для самочувствия будущей мамы.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Гормональные нарушения

Выделения, похожие на месячные, но только значительно более скудные и непродолжительные, могут пойти после зачатия по причине гормональной недостаточности. Дефицит прогестерона, низкий уровень ХГЧ и другой дисбаланс на уровне обмена веществ вполне могут привести к кровянистым выделениям на ранних сроках.

Примечательно, что основная опасность гормональной недостаточности кроется даже не в нетипичных выделениях, а в угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Женщине обязательно нужна медицинская помощь. Лечение будет направлено на восполнение дефицита, гормональная терапия поможет сохранить беременность и избавить будущую маму от кровянистых пугающих выделений.

Травма влагалища или шейки матки

Практически сразу после оплодотворения начинаются изменения в слизистых оболочках. Под действием гормонов беременности они становятся более рыхлыми, ранимыми, кровеносные сосуды легко травмируются. Поэтому кровянистые выделения, появившиеся после полового акта, вполне могут оказаться следствием механической травмы нежных слизистых оболочек. Более обильные выделения с небольшим ноющим болевым синдромом могут говорить о травмировании шейки матки.

Такие травмы вовсе не означают, что выносить ребенка женщина не сможет. Но вот от врачебного осмотра и консультации отказываться не стоит. Выделения после механической травмы не носят продолжительного характера. После нескольких часов кровянистых выделений они меняются на сукровичные, а затем сходят на нет.

Начавшийся выкидыш

Если плодное яйцо уже начало отслаиваться, произошла его гибель или оно еще живо, но уже обречено, то кровянистые выделения будут сопровождаться тянущими и схваткообразными болями внизу живота. В выделениях будут заметны хорошо различимые сгустки.

Женщине в этой ситуации нужна оперативная медицинская помощь. Если матка не сможет самостоятельно избавиться от остатков плодного яйца, может развиться тяжелое воспаление и угрожающий жизни сепсис.

Пузырный занос

Оплодотворение неполноценной яйцеклетки может привести к нарушению ее дробления. В результате не образуется эмбриональных структур, а вместо них в полости матки наблюдается пузырный занос - кисты в форме виноградной грозди. Лишенная хромосом яйцеклетка не может дать никакого генетического материала, в результате чего удваиваются только отцовские клетки.

Пузырный занос - состояние опасное, женщине как можно скорее нужно провести выскабливание и устранить кисты из маточной полости. С самых ранних сроков пузырный занос может провляться регулярными кровянистыми выделениями, аналогичными месячным, а также сильным токсикозом, а точнее интоксикацией.

Выводы

Месячных после зачатия в норме не бывает. Любые кровянистые выделения - повод для скорейшего осмотра квалифицированным доктором и тщательного обследования. Называть месячными кровянистые выделения при беременности неправильно. А любые кровотечения, за исключением имплантационного, являются тревожным признаком.

Именно поэтому женщине нужно более внимательно следить за своим менструальным циклом, знать его особенности, отслеживать регулярность месячных, даже если она в данный момент не планирует беременность.

Нужно регулярно (хотя бы раз в год) посещать гинеколога и сдавать анализы на гормоны.

Если есть уверенность, что зачатие прошло успешно, тесты подтвердили, что беременность наступила, любые необычные выделения будут считаться именно аномальными, недопустимыми. А точную причину их поможет установить и устранить, если это возможно, опытный врач.

О том, что происходит в первые 2 недели после зачатия, смотрите далее.

Период климакса – это полная перестройка работы организма в связи с его гормональной нестабильностью. Многие женщины говорят о том, что климакс перенести очень сложно, практически невозможно, что этот период наполнен нервными срывами, переживаниями и плохим самочувствием. Однако, статистика упорно доказывает обратное. Большинство женщин переносят этот период вполне нормально. Первый признак менопаузы - это окончание месячных, поэтому на вопрос: могут ли быть месячные после климакса - ответ положительный. Но это вовсе не означает, что менструация после климакса является нормальным явлением.

Когда месячных нет уже ровно год или более лет, то можно говорить о том, что .

Если через год после окончания месячных они наступили снова, то это может говорить о том, что эндометрий продолжал нарастать на область матки, и тогда данные кровотечения можно назвать маточными, а не простой менструацией.

Помимо основных препаратов для поддержания здоровья женщины назначаются следующие лекарства, которые нужно пить на протяжении многолетнего периода:

  1. Аминокапроновая кислота.
  2. Препараты, которые уменьшают проницаемость стенок сосудов.
  3. Препараты, которые влияют на синтез протромбина.
  4. Глюконат кальция, который служит для укрепления стенок сосудов.

Лечение месячных при климаксе народными средствами

  • Смешайте белую омелу, траву пастушью сумку, тысячелистник, корень кривохлебки, корень калины, корень полевого хвоща, цветы таволги, высушенную крапиву. Заварите кипятком, дайте настояться и принимайте по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.
  • Смешайте серебристую лапчатку, корень бадана, змеиный горец, арнику, плоды боярышника, песчаный бессмертник, плоды шиповника. Залейте кипятком и остудите. Пейте вместо чая в течение месяца.
  • Смешайте подорожник, пастушью сумку, траву герани, плоды черемухи, листья черники. Залейте кипятком и пейте трижды в день по половине стакана независимо от приема пищи.

Профилактика кровотечений при климаксе

  1. Вовремя проводите диагностику подобного рода заболеваний.
  2. Принимайте гомеопатические средства с целью профилактики и восстановления гормонального фона, и месячные после менопаузы сойдут на нет естественным путем.
  3. Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров, чтобы кровотечения после постменопаузы можно было предупредить.
  4. Месячные после климакса, причины которых может быть в приеме гормональных таблеток - это ситуация непростая, поэтому не принимайте такие лекарства без рекомендации лечащего врача.

Если соблюдать эти меры профилактики, то можно будет вовремя предупреждать такое заболевание, как маточные кровотечения в постменопаузе, и вовремя обнаружить злокачественную опухоль, если таковая имеется в 45-60 летнем возрасте.

Месячные в менопаузе - явление почти всегда ненормальное, которое требует своевременного лечения. Во время климакса важно внимательно относиться к своему женскому здоровью, реагировать на каждый малейший симптом. Главное - вовремя обращайтесь к врачу и не оставляйте проблемы со здоровьем без внимания. На вопрос: могут ли быть месячные после климакса? - ответ отрицательный. Но только если Вы не вызываете их специально, и не пьете для этого препараты с гормонами.

Интересное и познавательное видео

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Менопауза и ее фазы

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл , менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте .

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В начале климакса не исключены и обычные циклы с нормальной овуляцией, а задержка месячных может быть вызвана наступлением беременности. Если она не желательна, то применение контрацепции обязательно и в первой фазе климакса, и еще в течении двух лет после последней менструации.

В какой период заканчиваются менструации

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляцию – ее выход из фолликула;
  • разрастание слизистой матки (эндометрия);
  • гибель не оплодотворенной клетки;
  • отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции . Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

Могут ли пойти месячные после климакса

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей .

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях .

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть .

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Гормональные отклонения в климактерическом периоде могут стать причиной доброкачественных или злокачественных новообразований не только репродуктивных, но и других органов. Из-за них также возникает остеопороз, сердечные патологии и нервные срывы. ЗГТ – эффективное средство для профилактики и лечения этих и других климактерических осложнений.

Из-за чего могут начаться кровяные выделения

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

  • разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
  • воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
  • заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
  • злокачественные или доброкачественные новообразовани я в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и , но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, атрофический вагинит и цервицит;
  • атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
  • ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
  • физические перенапряжения ;
  • травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

ОСТОРОЖНО!

Кровотечения при некоторых злокачественных опухолях сбивают с толку тем, что своей цикличностью напоминают менструальные.

Методы диагностики

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

  • гинекологический осмотр;
  • определение объема кровопотерь;
  • общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
  • обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
  • гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
  • МРТ органов малого таза;
  • онкомаркеры;
  • трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
  • биопсия эндометрия;
  • мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий , увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Профилактика кровотечений

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов . Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

  • безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
  • комплексная витаминотерапия;
  • общеукрепляющие физические упражнения;
  • здоровое питание.

Заключение

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

Полезное видео

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

Вконтакте

Продолжительность цикла у каждой женщины своя, но ограничивается рамкамидней. Нередко встречаются случаи, когда цикл в силу различных воздействий нарушается и становится короче или длиннее указанного периода. Это может быть одноразовой ситуацией, иногда сбои периодичны или достаточно частые. Стоит ли отвлекать внимание от повседневных дел или беспокоиться, если цикл короче указанного периода, мы расскажем ниже. В статье рассматриваются причины короткого цикла месячных, почему менструация закончилась так быстро. Многие женщины беспокоятся, если у них слишком короткий цикл месячных, т.к. причины появления короткой менструации и всего цикла месячных женщины могут быть довольно серьезными, иногда и появиться по причине развития определенных гинекологических заболеваний. Именно потому так важно знать, почему появились короткие месячные и что делать, если короткий цикл месячных.

Если месячные идут меньше 21 дня, то в медицине такая проблема имеет свой определенный термин, а именно, короткий менструальный цикл. И поскольку укороченный или слишком короткие месячные являются определенной проблемой для здоровья женщины, причины появления коротких месячных могут быть как физиологическими, так и патологическими. Далее в статье подробно на эту тему.

Причины непродолжительного цикла

Если цикл месячных короткий, если слишком быстро прошла менструация, то в таком случае необходимо выяснить причины появления короткого цикла месячных. Вызывать сокращение менструального цикла могут разные, не обязательно патологические причины. Изменение длительности цикла месячных, обильности выделений, сопровождение месячных головными болями, тошнотой и различными проявлениями расстройства кишечника – причины наиболее частых обращений женщин к гинекологам, связанные с менструациями. Короткий цикл месячных – это очевидное отклонение от общепринятой нормы. Однако не всегда оно свидетельствует о наступлении болезни, а поэтому может не требовать медикаментозного лечения. Вместе с этим не исключаются случаи, когда коротким циклом организм сигнализирует о серьезных патологиях, способных нанести тяжелый урон женскому здоровью и даже закончиться бесплодием.

При внезапном изменении длительности цикла необходимо в наиболее короткий срок обратиться к врачу. Узнать о наступлении короткого цикла можно по следующим признакам: длительность до 21 дня (норма –дня, в идеале – 28 дней), частые менструации (с периодичностью около двух недель), короткий срок кровотечений (до трех дней), месячные скудные и даже мажущиеся. Поэтому очень важно помнить, что короткий цикл месячных, если менструация идет меньше обычного, то такие симптомы настолько же опасны, как и задержка месячных, длительная отсрочка наступления менструации. Тоже самое касается и ситуации, когда происходят резкие изменения цикла, поэтому, если новые месячные начались слишком рано, если менструация длиться несколько дней, если выделения из влагалища идут 1 день, 2 дня и менее, а наступление следующих месячных намного раньше запланированной даты, так важно обратиться за помощью к врачу. Своевременное обнаружение причины задержки месячных или слишком раннего наступления менструации, месячных, значительно облегчит время выздоровления и избавит от всех возможных побочных эффектов.

По каким причинам менструальный цикл ускоряется?

Женщин иногда интересует ответ на вопрос, почему месячные пришли так быстро, почему менструальный цикл такой короткий, какие причины сокращения менструального цикла? Сокращение длительности менструального цикла иногда вызывают патологии надпочечников или щитовидной железы. Усугубляется положение наличием хронических заболеваний сердца и кровеносных сосудов, почек или печени, а также нарушением метаболизма. Весомую роль во влиянии на такие сроки играют инфекционные заболевания, авитаминоз и нарушенная коагуляция крови. Со стороны гинекологии серьезными факторами можно считать воспаления и травмы половых органов, восстановление половой системы после родов, выкидышей или абортов, кистозные образования, климакс и развитие опухолевых процессов.

Также изменения в длительности цикла вызываются нервными потрясениями, сменой климата. Сокращение длины цикла не влияет на характер овуляции, изменяя только срок ее наступления. Гормональный фон и базальная температура тоже остаются нормальными, в такой ситуации назначение гормональных препаратов не потребуется. Гормональное вмешательство необходимо только тогда, когда женщина планирует забеременеть, но только при условии повышенной базальной температуры.

Потеря веса – сокращение цикла месячных, как повод для беспокойства

Стремительная потеря веса и увлечение строгими диетами, направленными на минимизацию потребляемых калорий (а соответственно – достаточного количества жиров, углеводов, белков, клетчатки, микроэлементов и витаминов) также нарушают менструальный цикл. Быстрое похудение – стресс для организма, на который можно ждать любой реакции, в частности, сбоев в цикле. Чрезмерная худоба имеет катастрофические последствия для гормональной системы и нередко приводит к сокращению цикла и даже его полному прекращению.

Межменструальные выделения

Случается и так, что за месячные женщина воспринимает кровянистые мажущие выделения, появляющиеся в середине нормального цикла. Данная ситуация нормальна только в случае, если в течение предыдущих трех месяцев был начат прием гормональных средств. Если же трехмесячный срок прошел либо женщина вообще не принимает гормоны, при появлении кровянистых выделений после месячных необходимо срочно обращаться на прием к гинекологу. При использовании гормональной контрацепции врач производит замену такого средства на другое, содержащее большую или меньшую дозу действующего вещества.

Беременность

Внезапное уменьшение менструального цикла также может оповещать женщину о начальных сроках беременности, как обычной, так и внематочной. Для женщин, имеющих регулярные половые контакты, целесообразно воспользоваться тестом на беременность. Если результат теста положительный, следующий шаг – поход к гинекологу для исключения нарушений и патологий. Внематочную беременность нужно неотложно прекращать, поскольку она несет однозначный вред здоровью и может привести к гибели женщины.

Заболевание эндометриоз

Эндометриоз – это болезнь, при которой утолщается внутренняя поверхность матки. Его наиболее серьезное последствие – бесплодие. Современная медицина в состоянии излечить эндометриоз с помощью гормональной регуляции и, при необходимости, оперативного вмешательства. О наличии эндометриоза свидетельствуют сокращение цикла и длительности месячных, приобретение кровью более темного цвета.

Месячные раньше срока или короткий менструальный цикл – когда это повод для беспокойства?

Перепады в продолжительности менструального цикла нормальны для тинейджеров, когда гормональная система только начинает перестраиваться, превращая детский организм во взрослый. Цикл нормализуется через определенное время после первой менструации (12-18 месяцев). Учитывая то, что менструации прекращаются во время вынашивания ребенка, их возобновление после родов также сопровождается сбоями цикла и не должно вызывать беспокойства. Организм кормящей матери вырабатывает гормон пролактин, препятствующий оплодотворению. Поэтому женщины, выкармливающие ребенка грудью, также могут наблюдать сокращение или увеличение длительности цикла. После отлучения ребенка от груди гормон прекращает вырабатываться и цикл восстанавливается.

Климактерический период

Для климактерия характерно постепенное прекращение репродуктивных функций, сопровождающееся снижением концентрации половых гормонов. Вследствие таких изменений колеблется менструальный цикл. Организм таким образом дает понять, что миссия деторождения завершается, яичники прекращают выработку половых гормонов и производство яйцеклеток. За этим пропадают менструации, наступает менопауза. При проявлении нарушений менструального цикла путем сокращения его срока необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины такого сбоя. После определения диагноза врач предоставляет пациентке необходимые профилактические рекомендации и, в случае обнаружения патологий, назначает лечение. В одних случаях визит ограничивается простым осмотром, в других назначаются анализы, ультразвуковые исследования, биопсия и другие.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением или оставлять без внимания любые нарушения цикла. Необдуманные действия могут привести к осложнениям, перетекающим в бесплодие, поражение инфекциями других органов и даже к летальному исходу. Материнство предназначено женщине природой. Поддержание баланса женского здоровья положительно сказывается на возможности зачать и выносить ребенка, поэтому о нем необходимо заботиться с раннего возраста и не игнорировать ни одно отклонение.

Может ли менструация начаться через три недели после предыдущей

Продолжительность и регулярность менструального цикла – основной показатель женского здоровья. Во время менструального цикла происходит созревание яйцеклетки, и матка подготавливается к принятию плода. В организме женщины происходят определенные гормональные изменения, подчиненные строгому графику.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный менструальный цикл проходит 28 дней. Нормой считается и отклонения на семь дней в одну или другую сторону. Поэтому на вопрос: может ли менструация начаться через три недели после предыдущей, то есть через 21 день, ответ – да, может. Нарушения в этом по медицинским нормам нет.

Следует учесть, что продолжительность цикла очень индивидуальна. Играют роль наследственность, обменные процессы, даже климатические условия.

С возрастом менструальный цикл сокращается, поэтому обращать внимание следует, если цикл составляет менее 23 дней в возрасте до 40 лет. Конечно, при условии, что до этого продолжительность цикла была больше.

Короткий менструальный цикл

Мы уже ответили на вопрос, могут ли месячные начаться раньше срока, например, через три недели после предыдущей менструации. Но если менструальный цикл был более продолжительным и вдруг сократился до трех недель, на это следует обратить внимание. Обратитесь к гинекологу.

Диагноз можно поставить только после тщательных исследований. Причиной короткого менструального цикла может стать нарушение функций яичников.

Сокращение менструального цикла говорит о снижении способности забеременеть. Но после терапевтического лечения нормальный менструальный цикл восстанавливается.

Менструальные кровотечения в середине цикла

За короткий менструальный цикл можно принять менструальные кровотечения в середине цикла. Такие кровотечения продолжаются всего 2-3 дня, они незначительны и не сопровождаются никакими другими симптомами менструальных кровотечений.

Нарушения цикла могут быть вызваны различными причинами, но есть симптомы, при которых нужно идти к врачу.

Если цикл был регулярным и одноразово начался раньше, то беспокоиться не стоит. А вот если частые кровотечения появляются часто, то идите к врачу.

Если месячные идут каждые 10–14 дней, в чем причины?

Для любой женщины месячные воспринимаются как наказание прародительницы Евы за непослушание. Каждый месяц приходится в течение нескольких дней терпеть дискомфорт. И чем реже и меньше период страданий, тем лучше.

Однако бывают месячные, которые врываются в жизнь женщины каждые две недели и тогда количество дискомфортности приходится терпеть в два раза больше. Но не это главное. Кровотечения, возникающие столь часто – это, без всякого сомнения, тревожный симптом нарушения здоровья репродуктивной системы.

Тонкий механизм организма

Существуют определенные границы нормы, на которые стоит ориентироваться. Их пределы варьируются и всецело зависят от индивидуальности организма. Периодичность цикла должна попадать в такие границы от 21 до 35 дней, а 3-7 дней из них должны идти менструальные кровотечения.

Но есть такие женщины, у которых цикл выходит за рамки нормы либо, наоборот, слишком укороченный. При этом чувствуют они себя отлично и не жалуются на женское здоровье – уникальность никто не отменил.

Но может ли считаться нормой, когда каждые две недели цикл повторяется? В принципе, месячные с их периодичностью могут меняться, все зависит от состояния здоровья дамы и жизненной ситуацией. Но менструация через каждые 10 дней или две недели – это тревожный звоночек. Особенно, если такое повторяется несколько циклов подряд, нужно срочно искать причины.

По сути, любые изменения – это отражение реакции организма на внешнее либо внутренние воздействие. А значит, что хоть менструальная периодичность относится к четким механизмам, она все же может изменять себе даже у самых здоровых женщин.

Не стоит исключать тот момент, что уникальность реагирования организма на различные воздействия в каждом случае может быть различным. Например, для одной представительницы прекрасной половины маленький стресс может стать источником преждевременных месячных, а для другой сильнейшее депрессивное состояние не способно вызвать сбой работы детородной системы.

Ещё одним фактором нарушения может стать феномен. Правда, он до конца не изучен и не доказан, но такие ситуации встречаются.

Группа женщин, проживающая вместе долгое время имеет примерно одинаковый менструальный цикл для всех. Так сказать, месячные подстраиваются друг под друга.

Время на настройку

К сожалению или к счастью, менструальный цикл не всегда носит стабильный характер. И по праву самыми нерегулярными периодами считается первые несколько лет от начала месячных и последних три года перед окончанием (период климакса).

Такие сбои исключительно физиологического происхождения.

Репродуктивная система молодой девушки нуждается в постепенном созревании. А так как организм – это сложный механизм, время настройки увеличивается. Поэтому и не удивительно, когда менструация бывает раз в 2–4 месяца или через 10 дней менструальные выделения появились снова. Но такие менструации не носят регулярный характер.

Первые месячные у девочки не означают, что система полноценно сформировалась и готова к здоровому функционированию (хотя и есть исключения).

В некоторых источниках репродуктивную систему сравнивают с оркестром, их игра должна быть сглажена, чтобы произведение прозвучало максимально приятно уху. Однако для такого звучания требуется время, чтобы настроиться и подстроится под работу других инструментов.

Детородная функция также занимается настройкой гармоничного функционирования всей системы. Как правило, в течение 6-24 месяцев все восстанавливается.

Та же суета только наоборот, когда репродуктивная система затухает, происходит в период перед климаксом.

Этим двум этапам суждено сыграть роль в жизни каждой женщины. Все естественно и природно.

Другие естественные процессы

Как уже стало понятно, любой организм имеет тонкую настройку, которую легко сбить. И хорошо, что природа позаботилась о человеке и дала возможность предвидеть проблему, если внимательно следить за своим организмом.

Если месячные идут каждые 14 дней – это сигнал о тревоге от организма. И довольно часто, причиной проблемы становятся банальные женские действия:

  • Прием оральных контрацептивов. В некоторых случаях система должна перестроиться на новый режим и в течение 2-3х месяцев все должно стабилизироваться и войти в норму.
  • Использование внутриматочной спирали. Организму также необходим один месяц, чтобы привыкнуть к новым условиям жизни. В таких случаях выделения могут возникнуть в первом цикле, а затем исчезнуть. Если этого не происходит – нужно изъять средство, чтобы предотвратить появления патологий внутри органа.
  • Ещё одной приятной причиной, когда идут месячные через две недели от предыдущих является овуляция. В редких случаях, она вызывает небольшие скудные кровянистые выделения.
  • Либо это может быть имплантационное внедрение. Оно характеризуется небольшими каплями крови из влагалища. И если был незащищенный половой акт либо девушка может предположить свершившееся зачатие, стоит сделать тест на беременность, но не много позже, когда будет задержка.

Серьезные патологии

Кроме перечисленных причин, когда месячные идут каждые две недели – есть причины, связанные с патологическим процессами в организме женщины.

Разберём самые опасные источники:

  • Выкидыш. В таких случаях говорят, что эмбриону не удалось прикрепиться к стенке матки и он вышел вместе с кровотечением.
  • Внематочная беременность. Тогда к кровотечению должны присоединиться боли нарастающего характера.
  • Миома матки. Хоть она и относится к доброкачественным образованием, тем не менее, женщина находятся в зоне риска, потому как она может перерасти в злокачественную опухоль.
  • Различные воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Эндометриоз, эрозия шейки матки и полипы. Так как их рост сконцентрировано внутри матки, любые отклонения могут спровоцировать месячные в середине цикла.
  • Аденомиоз – патология матки, в которой эндометрий прорастает в мышечный слой данного органа. Кровотечения каждые две недели являются одним из симптомов этого заболевания.
  • Проблемы, связанные со сворачиваемостью крови.
  • Нарушения гормонального фона. Эти проблемы вполне вероятно могут вызвать, что месячные идут второй раз за месяц. Сбои в данном случае могут быть спровоцированы различными причинами. Например, в организме не в достаточном количестве вырабатывается прогестерон, а он связан с процессом отражения эндометрия. Как результат повторное менструальное кровотечение.
  • Довольно часто, источниками гормонального сбоя становятся аборты или роды. После таких «вмешательств» нужно время, чтобы уравновесить уровень гормонов.
  • Рак матки. Злокачественные образования вызывают кровотечения коричневого цвета, а также дополнительным признаком может стать водянистые влагалищные выделения. Если женщина наблюдает у себя такую симптоматику, незамедлительно стоит обратиться к врачу для полноценного обследования.

Профилактические меры

Конечно, предвидеть все обстоятельства, способные нарушить работу репродуктивной системы, нереально. Однако, придерживаясь рекомендаций, можно значительно сократить риск возникновения проблем со здоровьем женщины.

Если все органы будут работать как «часики», месячные будут приходить вовремя, а не раньше срока или с задержками.

Что требуется от девушки:

  • Соблюдать все правила гигиены;
  • Проходить плановый осмотр гинеколога каждых шесть месяцев;
  • Раз в год посещать маммолога;
  • Постараться максимально избегать стрессовых ситуаций;
  • Перед приемом любого гормонального препарата проконсультироваться с врачом;
  • Контролировать менструальный цикл и если обнаружиться тревожный сигнал, обговорить его с гинекологом.

Преждевременные месячные: в чём причины и что делать?

Оценка менструального цикла – главный показатель здоровья репродуктивной системы женщины. Именно поэтому женщине так важно следить за сроками месячных, отмечать количество и характер кровотечения. Однако каждая девушка хотя бы раз в жизни сталкивалась с вопросом, почему месячные пришли раньше срока и каковы причины? Именно с этой актуальной проблемой мы и разберёмся сегодня.

Почему месячные пришли раньше срока: причины

Однозначного ответа на этот вопрос не может дать ни один гинеколог. Врачи склонны говорить о полиэтиологичной природе данного явления. Это значит, что преждевременные месячные не наступают по одной определённой причине. Ранние менструации наблюдаются лишь в том случае, когда девушка подверглась влиянию целого комплекса внешних факторов. Этими патологическими факторами могут быть:

  • Стрессовые воздействия, предшествующее психоэмоциональное напряжение. При этом оказывается мощное влияние на корковые и подкорковые структуры головного мозга, а значит, изменяется синтез гормонов, что и приводит к раннему наступлению менструаций. При лёгких эмоциональных нагрузках месячные запаздывают на неделю, при сильных стрессах – на 2 недели и больше. При устранении стрессовых агентов, цикл восстанавливается самостоятельно уже к следующему месяцу.
  • Ещё одна причина - тяжёлый физический труд. Если в предменструальном периоде девушка переусердствовала с занятиями в спортзале или самостоятельно переставила всю мебель в комнате, то не стоит удивляться тому, что месячные пришли на неделю раньше срока.
  • Наличие сопутствующей соматической патологии: ОРВИ, грипп и другие вирусные инфекции приводят к сбою работы всех систем организма, особенно репродуктивной и гормональной.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания матки: эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит и др. Все эти заболевания приводят к нарушению маточного менструального цикла, пролиферация и десквамация эпителия матки протекает намного быстрее, что приводят к месячным на неделю или две раньше срока.
  • Смена климатической зоны: перелёты, переезды в другой город не пройдут незамеченными для здоровья девушки. Они являются одними из самых распространённых причин.
  • Месячные на 5-10 дней раньше срока могут наступить в том случае, если накануне девушка начала приём противозачаточных таблеток. Организм так адаптируется к новому гормональному фону. Ранние менструации в этом случае не повод для паники, уже со следующего цикла всё восстанавливается.
  • Изменения в питании. Стремление быть такой же стройной, как модели с обложек глянцевых обложек журналов, приводит к тому, что девушки изнуряют себя диетами и голодом. Однако женский организм устроен таким образом, что без должного поступления жиров и углеводов выработка половых гормонов прекращается. Это приводит к тому, что сначала месячные приходят на неделю или две недели раньше срока, после чего менструальный цикл удлиняется, а затем менструации вовсе прекращаются.
  • Хронические отравления и интоксикации: курение, чрезмерное потребление алкоголя и спиртных напитков, пищевое отравление.

Большое разнообразие причин ранних менструаций дезориентирует девушек. Поэтому при появлении данного симптома, обратитесь к гинекологу. Без дополнительной лабораторной диагностики зачастую невозможно обойтись, а вы будете предупреждены о своём заболевании, если таковое имеется.

Важно! Самая чистая причина месячных раньше срока – стресс, нервное перенапряжение и недосыпание. Поэтому первым делом постарайтесь снизить нагрузку на нервную систему. Купите успокоительное средство и принимайте его на ночь, чтобы углубить сон и повысить стрессоустойчивость организма.

Менструации на неделю или несколько дней раньше срока: причины

Вопросом, почему месячные наступили на 10 дней, 5 дней или неделю раньше срока, преимущественно задаются девушки молодого и подросткового возраста. Первые 3-5 лет после первой менструации кровотечения носят хаотичный, неустойчивый характер. Циркардый тип продукции гормонов ещё не сформировался, а значит, они продуцируются в беспорядочно, хаотично.

С возрастом налаживается ритм продукции гормонов, они поступают в кровь в определённом количестве строго в определённый день менструального цикла. С этого времени месячные начинают приходить «как по часам», через один и тот же промежуток времени.

Месячные начались через 2 недели после предыдущих

В норме менструации могут прийти всего через 14 дней после последних. Это характерно для женщин, у которых короткий менструальный цикл – 21 день. Отсчёт менструального цикла ведут с первого дня менструаций. Если цикл составляет 3 недели, то получается, что следующие месячные наступают всего через 2 недели после предыдущих.

Важное видео: Причины начала месячных раньше срока

Когда ранние месячные опасны для здоровья

Опасность для здоровья представляют «псевдомесячные». Этим термином называют маточные кровотечения, которые женщины путают с обычными менструациями. Маточные кровотечения наступают в любой день цикла: на неделю или 2 раньше, на 5 дней раньше срока. Если вовремя не распознать маточное кровотечение, то в конечном итоге это приводит к утрате репродуктивной функции – бесплодию.

Распознать маточное кровотечение не представляет труда:

  1. Кровянистые выделения обильные, алого или ярко-красного цвета.
  2. С кровью выделяется большое количество сгустков.
  3. Продолжительность месячных составляет более 7 дней и не имеет тенденции к уменьшению кровевыделения.
  4. Кровотечение сопровождается сильными, интенсивными болями внизу живота, которые не купируются приёмом спазмолитиков.

Причинами такого кровотечения могут стать заболевания матки, внематочная беременность, выкидыш на первых неделях беременности, болезни органов малого таза.

Важно! Если у вас имеется хоть малейшее подозрение, что ранние месячные – это начавшееся маточное кровотечение, немедленно обратитесь в приёмный покой ближайшей больницы или вызовите скорую помощь.

Заключение

Преждевременные месячные могут быть как в норме, так и при патологии. Внимательно проанализируйте причины, которые могли привести к нарушениям менструального цикла. Если видимых причин нет, обратитесь к гинекологу, чтобы провести комплексную оценку репродуктивного здоровья. Так вы устраните риск бесплодия и других серьёзных осложнений, а также будете предупреждены о заболевании, если таковое у вас имеется.

Nmedicine.net

Месячные наступают раньше срока по ряду причин. Иногда это просто физиологическая закономерность, но чаще - свидетельство серьезного заболевания.

Если ситуация, связанная с преждевременным началом месячных, повторяется неоднократно (длина цикла меньше 21 дня, месячные приходят раньше срока на неделю и более), врачи говорят о полименорее. Подобное расстройство цикла особенно часто встречается у женщин незадолго до наступления менопаузы и у совсем молодых девушек. У женщин первой категории менструальный цикл сокращается, месячные вполне могут наступить раньше срока; впоследствии они становятся редкими и постепенно исчезают. У молодых девушек менструальный цикл со временем нормализуется самостоятельно, ведь первые пять лет он только формируется и нарушения в это время дело самое обычное.

Если при обследовании патология не обнаружена, необходимо только следить чтобы из-за частых кровотечений не появилась анемия. В большинстве случаев нормализовать менструальный цикл помогают содержащие прогестерон и эстроген комбинированные оральные контрацептивы.

Почему месячные начались раньше срока?

Для решения, почему месячные раньше срока, проводят комплексное обследование, одним из основных положений которого является анализ крови на гормоны. Вероятной причиной преждевременной менструации являются гормональные нарушения.

Гиперэстрогения (избыточно вырабатываемый эстроген) и лютеиновая недостаточность вследствие чего отсутствует овуляция и не наступает беременность. Первопричиной этого могут быть новообразования в яичниках, фолликулярные кисты, ожирение, прием препаратов, содержащих большое количество эстрогена, патология щитовидной железы (гипотиреоидизм). Гиперэстрогению опытный гинеколог может диагностировать даже при осмотре, диагноз подтверждается результатом анализа крови.

Длительное действие прогестерона - является достаточно редкой причиной.

Возможно это не месячные, а межменструальные кровотечения, которые вызывают воспалительные процессы в полости матки, маточных трубах и яичниках, миома матки, эндометриоз, гипоплазия половых органов (их недоразвитие), эндометрия, железистая гиперплазия.

Это может быть беременность. На 6 – 10 день после оплодотворения зародыш добирается до матки, внедряется в нее, переваривая (растворяя) маленький участок ее стенки. При этом может возникнуть имплантационное кровотечение, что опасно для будущего ребенка.

Возможно это маточное кровотечение, которое вызвано опухолью половых органов, воспалением или травмой матки.

Месячные раньше срока могут начаться после смены часового пояса, стресса, сильных психических или физических перенапряжений. В это время повышается уровень пролактина и соответственно понижается уровень прогестерона, как будто уже наступил конец менструального цикла и начинаются месячные.

Возможно это такие месячные. Работа гормонов, от которых зависит приход месячных, сложный процесс, поэтому небольшой сбой в этой работе может привести к нарушению цикла.

Применение средств экстренной контрацепции или начало приема гормональных препаратов также влияет на дату начала месячных. В этих случаях достаточно просто ликвидировать причину и исчезнут последствия.

В причинах, по которым месячные начались раньше срока, должен разобраться врач, поскольку частые менструации вызывают волнение не меньшее, чем их задержки.

Современный способ лечения

Многие женщины пытаются восстановить менструальный цикл с помощью синтетических гормонов, которые имеют массу побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать натуральные препараты, способные без вреда для организма в достаточно короткий срок полностью нормализовать цикл.

Почему месячные идут через каждые две недели

О здоровье женской репродуктивной системы красноречиво говорит такой показатель, как стабильность менструального цикла. Идеально, когда период между кровотечениями составляет 21 – 35 дней. Нормой считается и задержка выделений на 2 – 3 дня.

Но если месячные идут через каждые 2 недели, это всегда настораживает женщину. Рассмотрим, в каких случаях это явление считается нормой, а в каких – отклонением и поводом для срочного обращения к гинекологу.

Почему месячные приходят на 2 недели раньше срока

В некоторых случаях двукратные кровотечения в одном месяце не считаются аномалией. Женщины должны знать все факторы, нарушающие правильный цикл, но не вредящие здоровью:

  • Приём противозачаточных таблеток. Гормональные препараты влияют на гормональный статус организма и нарушают цикличность кровотечений. Месячные у женщины начинаются каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев, пока уровень гормонов не урегулируется до нормальных значений.
  • Роды или аборт. Эти события также влекут за собой изменение гормонального фона. Кровянистые выделения у женщин могут наблюдаться 2 – 3 раза в месяц.
  • Пубертатный период. У девочки частые менструации связаны с половым созреванием. В течение 2 лет цикл должен установиться.
  • Пременопауза. По мере старения организма репродуктивная функция угасает. На частоту менструаций влияет уровень прогестерона. В пременопаузе он снижается.
  • Установка внутриматочной спирали. Механическое средство контрацепции способно менять цикл и делать менструации обильными и продолжительными. Если внеплановые месячные постоянны и ухудшают общее самочувствие, ВМС необходимо изъять из полости матки.
  • Беременность. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки может провоцировать незначительное кровотечение, схожее с менструацией. Кровомазанье объясняется повреждением сосудов эндометрия.
  • Тяжелый физический труд. Чрезмерные нагрузки в спортзале, ношение тяжестей и усталость от повседневных дел в предменструальном периоде могут стать причиной начала месячных на 1 – 2 недели раньше срока.
  • Диета. Стремительное похудение лишает организм жиров и углеводов. В результате синтез половых гормонов прекращается. Сначала менструальный цикл сокращается, затем удлиняется, а через некоторое время месячные и вовсе не выделяются.
  • Отравление/ интоксикация/ вирусные инфекции. Вредные привычки, пищевые отравления, грипп, ОРВИ и прочие вирусные болезни ослабляют организм, отчего половая система функционирует неправильно.
  • Смена климата. Путешествие за границу, командировки, отдых в южном регионе, перемещения между местностями с разным климатом непривычны для организма. Частые переезды и перелеты не лучшим образом отражаются на здоровье девушек и женщин.

Менструации, приходящие 2 раза в месяц, могут сопровождаться увеличением количества выделений, ухудшением общего самочувствия и неспецифическими болями внизу живота. Повышенного внимания требуют кровянистые выделения в любом количестве, которые появляются вне цикла. С такими симптомами женщина должна срочно обратиться к врачу.

Месячные пришли через 2 недели после предыдущих: какая болезнь развивается?

Если менструации начинаются регулярно с интервалом 2 недели, и женщина не видит их связи с внешними факторами, причину следует искать внутри организма. Не исключено, что в половой системе развивается серьезное заболевание, которое требует диагностики и немедленного лечения.

Эрозия шейки матки

Это распространенное женское заболевание, при развитии которого повреждаются мелкие сосуды слизистой оболочки матки. Также эрозия способствует развитию воспалительных процессов. Женщина может себя хорошо чувствовать, но из-за травм сосудов будет замечать внеплановое выделение крови из половых путей.

Заболевания воспалительной природы

Воспалительные процессы в матке и придатках вызывают внутреннее кровотечение.

Женщина воспринимает его как месячные которые начались через 2 недели после предыдущих. На фоне заболеваний нарушается выработка гормонов. Репродуктивная система на это реагирует досрочными менструациями.

Полипы

В процессе образования полипов на шейке матки и эндометрии внутренняя сосудистая система повреждается, отчего возникают кровотечения разной интенсивности, и происходят изменения в структуре маточной слизистой.

Аденомиоз

Заболевание характеризуется разрастанием слизистых тканей в полости матки. Гиперплазия эндометрия развивается на фоне гормональных сбоев, патологий эндокринной и половой системы, после аборта и других гинекологических манипуляций.

При аденомиозе слизистая значительно утолщается и нарушается структура сосудов. В результате кровотечения открываются не только в «критические дни», но и до и после менструации. Объём выделений втрое превышает норму 50 мл. Яйцеклетки у женщины не созревают, и она становится бесплодной.

Внематочная беременность

Оплодотворенная яйцеклетка должна закрепляться в матке. Если она остановилась в маточной трубе и начала преобразовываться в зародыш, растущий эмбрион может разорвать трубу и вызвать кровотечение.

Если девушка ведет половую жизнь не предохраняясь и замечает, что месячные идут 2 раза в месяц и наблюдаются схваткоподобные боли внизу живота, пониженное давление, потеря сознания, ей необходимо срочно обратиться к врачу. При внематочной беременности выход только один – операция.

Плохая свертываемость крови

Нарушение свертываемости крови – еще одна причина, по которой месячные могут приходить с частотой 1 раз в 2 недели. Проблема возникает из-за наследственной гемофилии, дефицита железа в крови, заболеваний печени.

Эндометриоз

Кровотечения, напоминающие менструации, характерны и для этого заболевания. При эндометриозе наблюдается разрастание слизистой оболочки матки, которое распространяется на шейку и трубы.

Выкидыш

От оплодотворенной яйцеклетки, которая не смогла прикрепиться к эндометрию, организм избавляется путем кровотечения. Женщина может не подозревать, что беременна, но замечает повторную менструацию.

Гипертиреоз

Недостаточность щитовидной железы вызывает хроническую усталость, чувство апатии и частые месячные. Лечением гипертиреоза занимается эндокринолог.

Онкологические заболевания

Псевдоменструации, возникающие в разных фазах цикла и характеризующиеся обильными кровотечениями, могут быть симптомом миомы, рака шейки матки или эндометрия. Онкологические заболевания женской половой сферы проявляются общей слабостью, головокружениями, кишечными расстройствами, болью в пояснице, отечностью ног.

Нормальный цвет менструальных выделений – темно-красный. Характер – жидкий с включениями слизи и сгустков. К концу месячных выделения приобретают коричневый оттенок. Если менструация идет алой кровью, это говорит о внутреннем кровотечении.

Диагностика и лечение

Нерегулярные месячные, особенно те которые пришли через 2 недели после предыдущих, требуют тщательной диагностики и назначения адекватной терапии. При частых менструациях женщины проходят следующие процедуры:

  1. Осмотр гинекологом на кресле.
  2. Анализ мазка на инфекции.
  3. Анализ крови на гормональный статус.
  4. Обследование головного мозга.
  5. УЗИ органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы.

Если врачом было установлено, что менструация 2 раза в месяц связана с инфекционным заболеванием, УЗИ и МРТ пациентке не назначается. Необходимость в исследовании головного мозга и эндокринной системы возникает лишь в том случае, когда более простые диагностические мероприятия не позволили обнаружить первопричину нерегулярных кровотечений.

Схема лечения частых менструаций зависит от их происхождения.

Инфекционные болезни лечат этиотропными антибактериальными препаратами. Неправильно функционирующую гормональную систему корректируют спецпрепаратами с содержанием гормонов.

К неспецифическим методам терапии относится изменение образа жизни в здоровую сторону, повышение стрессоустойчивости, укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек.

Помните, что псевдомесячные могут быть и нормой, и патологией. Тщательно анализируйте причины, приведшие к сбою, обращайте внимание на свое самочувствие и отправляйтесь к гинекологу на консультацию. Ранняя диагностика поможет избежать бесплодия и других осложнений.

О причинах сокращения менструального цикла

Если начинаются месячные на 19 день цикла или раньше, это называется тахименорея, и можно говорить о проблемах в женском организме, которые требуют вмешательства специалиста. Если женские периоды начинают сокращаться, стоит выявить причину происходящего и пройти курс лечения. Десятки обстоятельств способны вызывать такие симптомы, часть из них опасна для жизни женщины.

Изменение длины цикла - когда нужно беспокоиться?

Длительность женского цикла в нормальном состоянии - от 21 до 31 дня. В этот период происходит созревание фолликула, выход яйцеклетки в матку и отторжение эндометрия. Кровяные выделения выходят наружу в течение 3-6 дней. Более короткий или длинный цикл может считаться отклонением.

В период полового созревания причин короткого цикла месячных может быть множество. В большинстве случаев, не сформировавшаяся эндокринная система еще не успела стабилизировать уровень женских гормонов. В результате в первый год после появления менструации выделения могут быть редкими (1 раз в 3-4 месяца) или частыми, но не обильными.

В возрасте после 45 лет учащение менструального кровотечения тоже возможно. В период перед менопаузой сильно меняется гормональный фон, это способно сказаться на самочувствии в целом, и на женском цикле, в частности. Чтобы процесс протекал без неожиданностей, рекомендуется обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил препараты, которые облегчат состояния.

В детородном возрасте сокращение менструального цикла может быть вызвано беременностью или другими заболеваниями. Волноваться стоит, если вдруг критические дни стали проявляться чаще, чем через 20 дней, при этом не важно - обильные они или нет. Обратиться к врачу стоит, чтобы определить характер крови, это может быть не отделение эндометрия, а обычное кровотечение.

Причины сокращения женского цикла

Менструальный цикл укорачиваться может по разным причинам. Единичные случаи возможны при изменении внешних обстоятельств. Например, сильная простуда может повлиять на начало менструации. Сбить график способны спортивные перегрузки: если не рассчитывать нагрузку в спортзале, могут быть изменения. Стресс влияет на месячные, смена климата, частое недосыпание. Если эти причины присутствуют в жизни, необходимо уменьшить их влияние. Цикл способен восстановиться сам, если отдохнуть, выспаться.

Прием гормональных контрацептивов меняет длительность женских ритмов. 21 день принимаются таблетки, 7 дней выделяется на менструацию. Если раньше у женщины был длинный цикл, то он может сократиться. Но при этом он будет регулярным, не слишком обильным. Однако подбирать гормональные средства защиты от беременности важно со специалистом, чтобы не нарушить работу организма.

Изменение длительности менструации наблюдается сразу после родов. Если женщина кормит ребенка грудью, вероятность, что возникнет короткий цикл месячных, очень мала. Но если ребенок на искусственном вскармливании, у молодой мамы до 8 месяцев менструация может быть нерегулярной. Проконсультироваться с врачом стоит после 4-х нестабильных периодов, но переживать по этому поводу не нужно.

Если же вышеупомянутых причин нет, но сокращение женских периодов наблюдается более 3-х месяцев подряд, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть признак десятков заболеваний, но выявить их без участия врача невозможно.

Диагностика здоровья при сокращении менструального цикла

Отличить маточное кровотечение от менструации очень сложно. И при сокращении цикла выделения могут быть именно признаком нарушений в репродуктивных органах. Воспаление яичников тоже способно провоцировать частые месячные. И эти диагнозы нужно проверять. Идти в поликлинику необходимо, если кроме учащенного цикла еще наблюдается болезненность в нижней части живота, тошнота и повышение температуры.

Про короткий менструальный цикл стоит рассказать гинекологу. Он проведет осмотр, возьмет мазки и даст направление на ряд анализов. Сдавать придется кровь и мочу. В отдельных случаях будет выписано направление на УЗИ женских органов и мочеполовой системы. Чтобы выбрать правильную диагностику, рекомендуется предоставить доктору календарь менструаций за последний год.

Чтобы установить все причины сокращения цикла, стоит обратиться еще и к эндокринологу. Так как причина может быть в гормональном сбое, он выпишет направление на исследования гормонов. Чаще всего женщины при таких жалобах сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы.

Как лечить короткий женский цикл

Лечение коротких женских циклов возможно только после прохождения обследования. Самолечение опасно. Только правильный диагноз позволит пойти восстановительный курс и получить отличный результат.

Если выявляется гинекологическая патология, врач выписывает препараты, решающие эту проблему. Инфекции или воспаления сегодня лечатся за 2-4 недели. Чаще всего процесс протекает в домашних условиях, все процедуры безболезненны. Современные препараты позволяют решить такие проблемы без осложнений.

При диагностировании внематочной беременности, а короткий цикл - это может быть ее признак, врач предложит несколько вариантов решения проблемы. В зависимости от срока, будет принят оптимальный курс для восстановления.

Если же сбой цикла вызван гормональными нарушениями, то эндокринолог выписывает препараты, которые восстанавливают баланс эстрогенов и гестагенов в организме. Такое лечение более длительное, занимает от 2-х до 6 месяцев. Требуется регулярно сдавать анализы, чтобы видеть изменения. Но такая терапия необходима для полноценной работы всего организма.

Если же причина - ановуляция или неправильное созревание фолликула, важно пройти курс терапии, чтобы избежать бесплодия. Восстановление цикла происходит за несколько месяцев, и эта процедура помогает сбалансировать репродуктивную функцию. Бросать такое лечение не рекомендуется, если женщина планирует еще рожать детей.

Если сократился цикл из-за возрастных изменений, эндокринолог выписывает препараты, позволяющие легче пережить климакс. Они делают жизнь женщины проще, помогают избежать перепадов настроения, температурных изменений и сложностей с менструацией.

Профилактика изменений длительности цикла

Чтобы месячные у женщины проходили по расписанию, есть несколько простых рекомендаций, которые помогают избежать сложностей:

  • Избегайте переутомления, длительного стресса, сильных физических нагрузок.
  • При перемене климата или часовых поясов заранее пропивайте курс витаминов, чтобы поддержать иммунитет в момент переезда.
  • Избегайте переохлаждения. Закрывайте поясницу в морозные дни, не увлекайтесь купанием в водоемах с прохладной водой.
  • Откажитесь от случайных половых связей, часто они являются причиной инфекций, которые меняют цикл.
  • Регулярно посещайте гинеколога, следите за состоянием женских органов, сдавайте анализы, чтоб на ранних стадиях устранять все возникающие проблемы.
  • Откажитесь от самолечения. При любых заболеваниях консультируйтесь со специалистами, а не подбирайте препараты самостоятельно.
  • Противозачаточные средства должен выписывать врач, особенно это касается гормональных препаратов.
  • Носите хлопковое нижнее белье, синтетические материалы не подходят для ежедневного использования.
  • Следите за гигиеной, принимайте душ не реже 1 раза в день. А во время менструации - не менее 2-х раз в сутки.

Менструальный цикл никогда не сокращается без причины. Важно выявить ее и устранить как можно раньше.

Причины почему месячные приходят раньше срока

Многие женщины задаются вопросом, могут ли месячные начаться раньше срока? Менструация - это нормальный физиологический процесс, который сопровождается кровотечением в определенные промежутки времени. Идеальным считается цикл, когда проходит промежуток вдней с первого дня месячных и до первого дня следующих. По тому, насколько своевременно и регулярно приходят месячные, можно судить о правильной работе женского организма. Однако, регулярная задержка или досрочное начало, может указывать на какие-либо изменения или отклонения. Но стоит ли паниковать, если месячные начались раньше на 10 дней, неделю или две? Это индивидуальная особенность или сигнал о начавшемся заболевании или воспалении? Почему месячные начинаются раньше срока, выясняем в этой статье.

Причины преждевременных месячных

Появление кровянистых выделений перед месячными, чем вы ожидали не всегда является патологией. Возможно, что это просто ваша физиологическая особенность. Но если ситуация повторяется из раза в раз, и ваш менструальный цикл не достигает и 20 дней, гинекологи называют данное явление полименорея, с которым могут столкнутся молодые девушки, цикл у которых на стадии формирования, а также женщины в возрасте после 30 лет. Когда стабильный цикл резко меняется, речь может идти о возможном женском заболевании. Рассмотрим несколько наиболее вероятных причин, по которым месячные пошли раньше срока.

  1. Стрессовые ситуации, переживания и длительное нервное напряжение может спровоцировать несвоевременные месячные. Это объясняется просто. Одна из функций центральной нервной системы регулировать правильную работу кровеносных сосудов. Понервничав, ЦНС дает сбой, что в свою очередь может привести к расширению или спазму кровеносных сосудов, а как последствие - раннее отторжение эндометрия и возникновение незапланированного кровотечения.
  2. Наследственный фактор также играет большую роль в формировании цикла. Если подобные проблемы наблюдались у вашей мамы или бабушки, не исключено, что аналогичная ситуация повторится и у вас.
  3. Смена постоянного места жительства, резкая перемена климатических условий. Это случается в результате сбоя в вегетативной нервной системе, которая координирует многие внутренние органы, в том числе и матку. Поэтому находясь в отпуске, далеко от дома не удивляйтесь, почему месячные начались на 2 недели раньше, возможно так среагировал ваш организм на лазурное побережье и жаркий климат.
  4. Гормональные нарушения. Чаще встречается гиперэстрогения - это значительная выработка гормона эстрогена, которая как правило, сопровождается лютеиновой недостаточностью, результат может быть неутешительным - постоянное нарушение цикла, отсутствие овуляции, невозможность зачать ребенка. Реже встречаются случаи, когда длительное время на организм воздействует прогестерон, итогом случается ранняя менструация.
  5. Беременность. Как бы странно для кого-то это не звучало, но после того как яйцеклетка оплодотворяется и зародыш закрепляется в матке, могут возникать кратковременные кровотечения. Подробнее читайте в статье «Почему месячные идут во время беременности«.
  6. Аборт, выкидыш, прием медикаментозных средств для прерывания беременности. Данные факторы влекут за собой огромные гормональные изменения, что приводит к неожиданным последствиям. В эту же категорию, почему месячные пришли на неделю раньше срока или более, можно отнести нарушение или смещение внутриматочной спирали, этот факт носит больше механический характер.
  7. Воспалительные процессы в половой системе. Кровотечения в середине цикла не всегда являются критическими днями, возможно это проявление некоторых патологических процессов и заболеваний половых органов женщины. К таковым можно отнести: эндометриоз, опухоли яичников, рак шейки матки и самой матки, миома матки, гипоплазия, аденомиоз и другие. Эти болезни могут привести к тому, что месячные идут 2 раза в месяц.
  8. Половая инфекция. Бактерии, поразившие внутренние половые органы могут быть виновниками начала воспалительных процессов. Зачастую с этой неприятностью можно столкнуться после незащищенного полового акта с непроверенным партнером. Если месячные пришли раньше на 5 дней или больше, кроме этого ощущается необъяснимая болезненность в нижней части живота, паху, появился зуд и другие неприятные симптомы, нужно посетить врача для сдачи анализов.
  9. Нерациональное питание (ожирение или изнуряющие диеты), вредные привычки, высокие физические нагрузки.

Многие женщины начинают волноваться, когда менструация появляется не «по расписанию». Но прежде чем бить тревогу, попробуйте проанализировать возможные причины, почему месячные пошли на 2 недели раньше. Если в последнее время вы много нервничали или находились в стрессе (депрессии), такое обстоятельство имеет место быть. Также стоит заострить внимание на вашем повседневном образе жизни, чрезмерная нагрузка на работе или переутомление может отразится на цикле и не удивительно, что месячные пришли раньше на 5 дней или 7, ведь женский организм очень чувствителен к психо- эмоциональной составляющей.

Если ситуация не единичная, цикл не восстанавливается из раза в раз, и вам неизвестны причины, почему месячные начались раньше срока на неделю или и того больше, нужно в обязательном порядке записаться на прием к гинекологу и сдать анализы, в том числе и на гормоны. Выяснив причину на ранней стадии, вы уменьшаете риск развития различных инфекционных заболеваний и воспалений, которые могут грозить женщине бесплодием.

Загрузка...
Top